Postura descorticada
Definição
Postura descorticada é uma postura anormal na qual uma pessoa fica rígida com os braços curvados, punhos cerrados e as pernas estendidas. Os braços são curvados na direção do corpo e os punhos e dedos são curvados e mantidos contra o peito.
Este tipo de postura indica danos cerebrais graves. As pessoas que têm essa postura devem procurar cuidados médicos imediatamente.
Nomes alternativos
Postura anormal - postura descorticada; Lesão traumática do cérebro - postura descorticada
Considerações
A postura descorticada é um indicador de danos à interface neural entre o cérebro e a medula espinhal. Embora seja um problema grave, não é tão grave quanto a postura descerebrada.
A postura pode ocorrer em um ou nos dois lados do corpo.
Causas
Causas incluem:
- Sangramento cerebral
- Tumor de tronco cerebral
- Derrame
- Problema no cérebro causado por drogas, envenenamento ou infecção
- Lesão traumática do cérebro
- Problema no cérebro causado por insuficiência hepática
- Aumento da pressão no cérebro por qualquer causa
- Tumor no cérebro
- Infecção, como a síndrome de Reye
Quando contatar um profissional de saúde
Uma postura anormal de qualquer tipo geralmente ocorre associada a um nível reduzido de alerta. Qualquer pessoa que tenha uma postura anormal deve ser examinada imediatamente por um médico e levada imediatamente para um hospital.
O que esperar da consulta médica
O indivíduo pode necessitar de tratamento de emergência imediatamente, incluindo a colocação de um tubo respiratório e de assistência respiratória. A pessoa provavelmente será admitida no hospital em tratamento intensivo.
Depois que a condição estiver estável, o médico levantará o histórico médico com os membros da família e exames clínicos mais detalhados serão feitos. Isso inclui uma análise cuidadosa do sistema nervoso.
As perguntas sobre o histórico médico poderão incluir:
- Quando esse comportamento teve início?
- Existe um padrão para as posturas?
- É sempre o mesmo tipo de postura?
- Existe qualquer histórico de lesão na cabeça ou uso de drogas?
- Quais outros sintomas ocorreram antes ou com a postura anormal?
Exames que podem ser feitos incluem:
- Exames de sangue e urina para verificar as contagens sanguíneas, triagem para drogas e substâncias tóxicas e medição de elementos químicos e minerais no corpo
- Angiografia cerebral (radiografia e exame com corante dos vasos sanguíneos cerebrais)
- Eletroencefalograma (exame de ondas cerebrais)
- Monitorização da pressão intracraniana
- Ressonância magnética da cabeça ou tomografia computadorizada
- Punção lombar para coleta e análise do fluido cefalorraquidiano
A perspectiva dependerá da causa. Pode haver lesão do cérebro e do sistema nervoso com dano cerebral permanente, podendo levar a:
- Coma
- Incapacidade de comunicação
- Paralisia
- Convulsões
Referências
Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Neurologic system. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Seidel's Guide to Physical Examination. 8th ed. St Louis, MO: Elsevier Mosby; 2015:chap 22.
Crocco TJ, Goldstein JN. Stroke. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 101.
Hamati AI. Neurological complications of systemic disease: children. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 59.
Heegaard WG, Biros MH. Head injury. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 41.
Revisão feita por: Amit M. Shelat, DO, FACP, Attending Neurologist and Assistant Professor of Clinical Neurology, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Todos os direitos reservados