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Fontanelas - afundadas

Fontanelas afundadas; Fontanela anterior afundada; Moleira funda; Moleira baixa

Fontanela afundada é uma moleira funda ou baixa na cabeça de um bebê.

Considerações

O crânio é constituído de muitos ossos. Há 8 ossos no crânio em si e 14 ossos na região facial. Eles se juntam para formar uma cavidade óssea sólida que protege e suporta o cérebro. As regiões em que os ossos se juntam são chamadas de suturas.

Os ossos não são unidos firmemente no nascimento. Isso permite que a cabeça mude de formato para fazer com que ela passe pelo canal vaginal na hora do parto. As suturas gradualmente ganham minerais e endurecem, unindo firmemente os ossos cranianos. Esse processo é chamado de ossificação.

Em um bebê, o espaço onde duas suturas se unem forma uma moleira coberta por uma membrana, chamada de fontanela. As fontanelas permitem que o cérebro e o crânio cresçam durante o primeiro ano do bebê.

Normalmente, há várias fontanelas no crânio de um recém-nascido, principalmente no topo, na parte de trás e nas laterais da cabeça. Como as suturas, as fontanelas endurecem ao longo do tempo e se tornam regiões ósseas fechadas e sólidas.

  • A fontanela na parte de trás da cabeça (fontanela posterior) normalmente se fecha quando o bebê tem 1 ou 2 meses de idade.
  • A fontanela no topo da cabeça (fontanela anterior) normalmente se fecha entre 7 e 19 meses.

As fontanelas devem parecer firmes e se curvar levemente para dentro ao toque. Uma fontanela perceptivelmente afundada é um sinal de que o bebê não tem líquido o suficiente no corpo.

Causas

Causas de fontanela afundada em crianças incluem:

Quando contatar um profissional de saúde

Uma fontanela afundada pode ser uma emergência médica. Procure atendimento médico imediatamente.

O que esperar da consulta médica

O médico realizará um exame clínico e fará perguntas sobre os sintomas da criança e sobre o histórico médico, como:

  • Quando você notou pela primeira vez que a fontanela parecia afundada?
  • Qual o grau de gravidade? Como você descreveria isso?
  • Quais moleiras são afetadas?
  • Quais outros sintomas estão presentes?
  • O bebê tem estado doente, especialmente com vômitos, diarreia ou sudorese excessiva?
  • O turgor da pele está alterado?
  • O bebê está com sede?
  • O bebê está alerta?
  • Os olhos do bebê estão secos?
  • O bebê está com a boca úmida?

Os exames podem incluir:

  • Análises bioquímicas do sangue
  • Hemograma completo
  • Urina tipo I
  • Exames para verificar o estado nutricional do bebê

O bebê poderá ser hospitalizado e receber líquidos por via intravenosa (IV) se a fontanela afundada for causada por desidratação.

Open References

Referências

Carlo WA. The newborn infant. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 94.

McIntosh M, Wylie T. Emergencies in infants and toddlers. In: Adams JG, ed. Emergency Medicine. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013:chap 16.

  • Crânio de recém-nascido

    Crânio de recém-nascido - Ilustração

    As "suturas" ou linhas anatômicas onde as placas ósseas do crânio se unem podem ser facilmente sentidas no recém-nascido. O espaço em forma de diamante da parte superior do crânio e o espaço menor na parte posterior geralmente são chamadas de "fontanelas" em crianças pequenas.

    Crânio de recém-nascido

    Ilustração

  • Fontanelas afundadas (vista superior)

    Fontanelas afundadas (vista superior) - Ilustração

    As fontanelas devem aparentar estarem firmes e levemente côncavas ao toque. Uma fontanela perceptivelmente afundada é sinal de que o bebê não possui fluido suficiente em seu corpo.

    Fontanelas afundadas (vista superior)

    Ilustração

  • Crânio de recém-nascido

    Crânio de recém-nascido - Ilustração

    As "suturas" ou linhas anatômicas onde as placas ósseas do crânio se unem podem ser facilmente sentidas no recém-nascido. O espaço em forma de diamante da parte superior do crânio e o espaço menor na parte posterior geralmente são chamadas de "fontanelas" em crianças pequenas.

    Crânio de recém-nascido

    Ilustração

  • Fontanelas afundadas (vista superior)

    Fontanelas afundadas (vista superior) - Ilustração

    As fontanelas devem aparentar estarem firmes e levemente côncavas ao toque. Uma fontanela perceptivelmente afundada é sinal de que o bebê não possui fluido suficiente em seu corpo.

    Fontanelas afundadas (vista superior)

    Ilustração

 

Data da revisão: 2/16/2017

Revisão feita por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Assistant Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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