Fontanelas - afundadas
Definição
Fontanela afundada é uma moleira funda ou baixa na cabeça de um bebê.
Nomes alternativos
Fontanelas afundadas; Fontanela anterior afundada; Moleira funda; Moleira baixa
Considerações
O crânio é constituído de muitos ossos. Há 8 ossos no crânio em si e 14 ossos na região facial. Eles se juntam para formar uma cavidade óssea sólida que protege e suporta o cérebro. As regiões em que os ossos se juntam são chamadas de suturas.
Os ossos não são unidos firmemente no nascimento. Isso permite que a cabeça mude de formato para fazer com que ela passe pelo canal vaginal na hora do parto. As suturas gradualmente ganham minerais e endurecem, unindo firmemente os ossos cranianos. Esse processo é chamado de ossificação.
Em um bebê, o espaço onde duas suturas se unem forma uma moleira coberta por uma membrana, chamada de fontanela. As fontanelas permitem que o cérebro e o crânio cresçam durante o primeiro ano do bebê.
Normalmente, há várias fontanelas no crânio de um recém-nascido, principalmente no topo, na parte de trás e nas laterais da cabeça. Como as suturas, as fontanelas endurecem ao longo do tempo e se tornam regiões ósseas fechadas e sólidas.
- A fontanela na parte de trás da cabeça (fontanela posterior) normalmente se fecha quando o bebê tem 1 ou 2 meses de idade.
- A fontanela no topo da cabeça (fontanela anterior) normalmente se fecha entre 7 e 19 meses.
As fontanelas devem parecer firmes e se curvar levemente para dentro ao toque. Uma fontanela perceptivelmente afundada é um sinal de que o bebê não tem líquido o suficiente no corpo.
Causas
Causas de fontanela afundada em crianças incluem:
- Desidratação (não há líquido suficiente no corpo)
- Desnutrição
Quando contatar um profissional de saúde
Uma fontanela afundada pode ser uma emergência médica. Procure atendimento médico imediatamente.
O que esperar da consulta médica
O médico realizará um exame clínico e fará perguntas sobre os sintomas da criança e sobre o histórico médico, como:
- Quando você notou pela primeira vez que a fontanela parecia afundada?
- Qual o grau de gravidade? Como você descreveria isso?
- Quais moleiras são afetadas?
- Quais outros sintomas estão presentes?
- O bebê tem estado doente, especialmente com vômitos, diarreia ou sudorese excessiva?
- O turgor da pele está alterado?
- O bebê está com sede?
- O bebê está alerta?
- Os olhos do bebê estão secos?
- O bebê está com a boca úmida?
Os exames podem incluir:
- Análises bioquímicas do sangue
- Hemograma completo
- Urina tipo I
- Exames para verificar o estado nutricional do bebê
O bebê poderá ser hospitalizado e receber líquidos por via intravenosa (IV) se a fontanela afundada for causada por desidratação.
Referências
Carlo WA. The newborn infant. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 94.
McIntosh M, Wylie T. Emergencies in infants and toddlers. In: Adams JG, ed. Emergency Medicine. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013:chap 16.
Revisão feita por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Assistant Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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