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Fontanelas - aumentadas

Moleira grande; Cuidado do recém-nascido - fontanela aumentada; Cuidado neonatal - fontanela aumentada

Fontanelas aumentadas são moleiras maiores do que o esperado para a idade do bebê.

O crânio do bebê é composto por várias placas ósseas, permitindo o crescimento da cabeça. As linhas em que essas placas se encontram são chamadas de suturas. Os espaços onde os ossos cranianos se conectam, mas não estão completamente unidos, são chamados de moleiras ou fontanelas.

Considerações

As fontanelas permitem o crescimento do crânio durante o primeiro ano do bebê. O fechamento lento ou incompleto dos ossos cranianos é a causa mais frequente de uma fontanela grande.

Causas

Fontanelas maiores do que o normal são causadas por:

  • Síndrome de Down
  • Hidrocefalia
  • Retardo do crescimento intrauterino
  • Prematuridade

Causas mais raras incluem:

  • Acondroplasia
  • Síndrome de Apert
  • Disostose cleidocranial
  • Rubéola congênita
  • Hipotireoidismo neonatal
  • Osteogênese imperfeita
  • Raquitismo

Quando contatar um profissional de saúde

Se você acha que as fontanelas de seu bebê são excessivamente grandes, converse com seu médico. Na maioria das vezes, esse sinal será visto durante o primeiro exame médico do bebê.

O que esperar da consulta médica

Uma fontanela excessivamente grande normalmente é descoberta pelo médico durante um exame físico.

  • O médico examinará a criança e medirá a cabeça da criança em torno da área de maior diâmetro.
  • O médico também poderá desligar e acender luzes contra a cabeça da criança.
  • A moleira do seu bebê será verificada regularmente em cada consulta da criança.

Exames de sangue e de imagem da cabeça podem ser solicitados.

Referências

Haddad J, Keesecker S. Congenital malformations. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 638.

Robinson S, Cohen AR. Disorders in head shape and size. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff and Martin's Neonatal-Perinatal Medicine: Diseases of the Fetus and Infant. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 64.

  • Crânio de recém-nascido - Ilustração

    As "suturas" ou linhas anatômicas onde as placas ósseas do crânio se unem podem ser facilmente sentidas no recém-nascido. O espaço em forma de diamante da parte superior do crânio e o espaço menor na parte posterior geralmente são chamadas de "fontanelas" em crianças pequenas.

    Crânio de recém-nascido

    Ilustração

  • Fontanelas - Ilustração

    As fontanelas são "partes moles" na cabeça de um bebê onde as placas ósseas que formam o crânio ainda não se juntaram. É normal que os bebês tenham estas "partes moles", que podem ser vistas e sentidas na parte superior e posterior da cabeça. As fontanelas que são anormalmente grandes podem indicar alguma condição médica.

    Fontanelas

    Ilustração

  • Fontanelas largas (vista lateral) - Ilustração

    A fontanela ampla ocorre quando a fontanela é maior do que o esperado para a idade do bebê. A ossificação lenta ou incompleta dos ossos cranianos é, na maioria das vezes, a causa da fontanela ampla.

    Fontanelas largas (vista lateral)

    Ilustração

  • Fontanelas largas - Ilustração

    Os ossos do crânio não são firmemente conectados uns aos outros no momento do nascimento. As suturas acumulam minerais e começam a endurecer com o tempo (processo chamado de ossificação), conectando firmemente os ossos cranianos uns aos outros. Em um bebê, os espaços em que as suturas se cruzam mas não se tocam completamente são chamados popularmente de "moleiras", áreas cobertas por uma membrana também chamada de fontanela (fontículo). As fontanelas possibilitam o crescimento do crânio durante o primeiro ano do bebê. Quando os espaços das fontanelas forem maiores do que o normal, pode haver a suspeita de causas adjacentes, como a hidrocefalia.

    Fontanelas largas

    Ilustração

  • Crânio de recém-nascido - Ilustração

    As "suturas" ou linhas anatômicas onde as placas ósseas do crânio se unem podem ser facilmente sentidas no recém-nascido. O espaço em forma de diamante da parte superior do crânio e o espaço menor na parte posterior geralmente são chamadas de "fontanelas" em crianças pequenas.

    Crânio de recém-nascido

    Ilustração

  • Fontanelas - Ilustração

    As fontanelas são "partes moles" na cabeça de um bebê onde as placas ósseas que formam o crânio ainda não se juntaram. É normal que os bebês tenham estas "partes moles", que podem ser vistas e sentidas na parte superior e posterior da cabeça. As fontanelas que são anormalmente grandes podem indicar alguma condição médica.

    Fontanelas

    Ilustração

  • Fontanelas largas (vista lateral) - Ilustração

    A fontanela ampla ocorre quando a fontanela é maior do que o esperado para a idade do bebê. A ossificação lenta ou incompleta dos ossos cranianos é, na maioria das vezes, a causa da fontanela ampla.

    Fontanelas largas (vista lateral)

    Ilustração

  • Fontanelas largas - Ilustração

    Os ossos do crânio não são firmemente conectados uns aos outros no momento do nascimento. As suturas acumulam minerais e começam a endurecer com o tempo (processo chamado de ossificação), conectando firmemente os ossos cranianos uns aos outros. Em um bebê, os espaços em que as suturas se cruzam mas não se tocam completamente são chamados popularmente de "moleiras", áreas cobertas por uma membrana também chamada de fontanela (fontículo). As fontanelas possibilitam o crescimento do crânio durante o primeiro ano do bebê. Quando os espaços das fontanelas forem maiores do que o normal, pode haver a suspeita de causas adjacentes, como a hidrocefalia.

    Fontanelas largas

    Ilustração

 

Data da revisão: 10/18/2017

Revisão feita por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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