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Exame oftalmológico padrão

Exame de olho de rotina; Exame de olho - padrão; Exame de olho anual; Exame de vista

Um exame oftalmológico padrão consiste de uma série de testes feitos para checar sua visão e a saúde de seus olhos.

Como o teste é feito

Seu médico perguntará se você está tendo algum problema de olho ou visão. Ele pedirá que você descreva esses problemas, há quanto tempo eles estão presentes e quaisquer fatores que façam melhorar ou piorar os sintomas.

Seu histórico de óculos e lentes de contato também será revisado. O oftalmologista então vai perguntar sobre sua saúde geral, incluindo medicamentos que você toma e qualquer histórico médico familiar.

A seguir, o médico vai checar sua visão (acuidade visual) usando uma tabela de Snellen.

  • Ele pedirá que você leia letras aleatórias que vão ficando menores, linha a linha, conforme seus olhos descem pela tabela.
  • Para ver se você precisa de óculos o médico colocará várias lentes diante do seu olho, uma de cada vez, e perguntará se as letras da tabela ficam mais fáceis de ler. Isso é chamado de teste de refração.

Outras partes do exame incluem testes para:

  • Ver se você tem visão tridimensional (3D) adequada (estereopsia).
  • Checar sua visão lateral (periférica).
  • Checar os músculos do olho pedindo que você olhe para diferentes direções para uma lanterna ou outro objeto pequeno.
  • Examinar suas pupilas com uma lanterna para ver se elas respondem (contraem) devidamente com a luz.
  • Um colírio para abrir (dilatar) as pupilas é frequentemente usado. Isso permite ao médico usar um aparelho chamado oftalmoscópio para ver as estruturas da parte de trás do olho (fundo de olho), incluindo a retina, vasos sanguíneos próximos e o nervo ótico.

Outro dispositivo de aumento chamado de lâmpada de fenda é usado para:

  • Ver a superfície transparente do olho (córnea, pálpebras, conjuntiva, esclera e íris)
  • Procurar por glaucoma usando um método chamado de tonometria

Daltonismo é testado usando pontos coloridos que formam números.

Como se preparar para o teste

Marque uma consulta com o oftalmologista. Evite esforço nos olhos no dia do teste. Se você usa óculos ou lente de contato, leve-os com você. Você pode precisar que alguém leve você para casa se o médico pingar colírio para dilatar as pupilas.

Como o teste será sentido

Os testes não causam dor ou desconforto.

Por que o teste é feito?

Todas as crianças devem ter a visão testada quando estão sendo alfabetizadas e a cada 1 ou 2 anos depois disso. Exames devem começar mais cedo se houver suspeita de qualquer problema de visão.

Entre 20 e 39 anos de idade:

  • Um exame de vista completo deve ser feito a cada 5 ou 10 anos
  • Adultos que usam lentes de contato precisam de exames mais cedo
  • Certos sintomas ou problemas oculares podem exigir exames frequentes

Adultos acima dos 40 que não tenham fatores de risco ou problemas visuais correntes devem ser examinados:

  • A cada 2 a 4 anos para adultos entre 40 e 54 anos
  • A cada 1 a 3 anos para adultos entre 55 e 64 anos
  • A cada 1 a 2 anos para adultos acima de 65 anos

Dependendo dos fatores de risco para doença ocular e sintomas ou doenças atuais, seu oftalmologista pode recomendar que você faça exames com mais frequência.

Problemas oculares e médicos que podem ser encontrados em exames de vista de rotina incluem:

Valores normais

Resultados de um exame de vista de rotina são normais se os achados forem:

  • Visão 20/20 (normal)
  • Habilidade de identificar cores diferentes
  • Campo visual completo
  • Coordenação muscular ocular adequada
  • Pressão ocular normal
  • Estruturas oculares normais, incluindo córnea, íris e cristalino

O que um resultado anormal significa

Resultados anormais podem ser devido a:

  • Degeneração macular relacionada à idade
  • Astigmatismo (curvatura anormal da córnea)
  • Canal lacrimal bloqueado
  • Catarata
  • Daltonismo
  • Abrasão da córnea (ou distrofia)
  • Úlceras ou infecções na córnea
  • Dano dos nervos ou vasos sanguíneos no olho
  • Dano ocular relacionado a diabetes (retinopatia diabética)
  • Glaucoma
  • Hipermetropia (dificuldade de enxergar de perto)
  • Ambliopia (olho preguiçoso)
  • Miopia (dificuldade de enxergar de longe)
  • Presbiopia (dificuldade de focar em objetos próximos que se desenvolve com a idade avançada)
  • Estrabismo (olhos cruzados)

Esta lista pode não incluir todas as causas de resultados anormais.

Riscos

Se você receber colírio para dilatar a pupila, sua visão ficará embaçada.

  • Use óculos de sol para proteger os olhos da luz solar, que pode danificar seus olhos.
  • Peça para uma carona para voltar para casa.
  • O efeito do colírio geralmente dura várias horas.

Em casos raros, os colírios que dilatam pupila causam:

  • Um ataque de glaucoma de ângulo estreito
  • Tontura
  • Secura da boca
  • Rubor facial
  • Náusea e vômito
Open References

Referências

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Eyes. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Seidel's Guide to Physical Examination. 8th ed. St Louis, MO: Elsevier Mosby; 2015:chap 11.

Feder RS, Olsen TW, Prum BE Jr, et al. Comprehensive adult medical eye evaluation preferred practice pattern guidelines. Ophthalmology. 2016;123(1):209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.

Prokopich CL, Hrynchak P, Elliott DB, Flanagan JG. Ocular health assessment. In: Elliott DB, ed. Clinical Procedures in Primary Eye Care. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 7.

  • Teste de acuidade visual

    Teste de acuidade visual - Ilustração

    Os testes de acuidade visual podem ser realizados em muitas formas diferentes. É um jeito rápido de detectar problemas de visão e é frequentemente utilizado em escolas ou para triagem em massa. Agências responsáveis pela emissão de carteiras de habilitação geralmente utilizam um pequeno dispositivo que pode testar os olhos juntos ou individualmente.

    Teste de acuidade visual

    Ilustração

  • Exame de campo visual

    Exame de campo visual - Ilustração

    A visão central e periférica é testada por meio de testes de campo visual. Variações podem indicar doenças oftalmológicas, como o glaucoma ou retinite.

    Exame de campo visual

    Ilustração

  • Teste de acuidade visual

    Teste de acuidade visual - Ilustração

    Os testes de acuidade visual podem ser realizados em muitas formas diferentes. É um jeito rápido de detectar problemas de visão e é frequentemente utilizado em escolas ou para triagem em massa. Agências responsáveis pela emissão de carteiras de habilitação geralmente utilizam um pequeno dispositivo que pode testar os olhos juntos ou individualmente.

    Teste de acuidade visual

    Ilustração

  • Exame de campo visual

    Exame de campo visual - Ilustração

    A visão central e periférica é testada por meio de testes de campo visual. Variações podem indicar doenças oftalmológicas, como o glaucoma ou retinite.

    Exame de campo visual

    Ilustração

Testes para Exame oftalmológico padrão

 
 

Data da revisão: 2/7/2017

Revisão feita por: Franklin W. Lusby, MD, ophthalmologist, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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