Exame oftalmológico padrão
Definição
Um exame oftalmológico padrão consiste de uma série de testes feitos para checar sua visão e a saúde de seus olhos.
Nomes alternativos
Exame de olho de rotina; Exame de olho - padrão; Exame de olho anual; Exame de vista
Como o teste é feito
Seu médico perguntará se você está tendo algum problema de olho ou visão. Ele pedirá que você descreva esses problemas, há quanto tempo eles estão presentes e quaisquer fatores que façam melhorar ou piorar os sintomas.
Seu histórico de óculos e lentes de contato também será revisado. O oftalmologista então vai perguntar sobre sua saúde geral, incluindo medicamentos que você toma e qualquer histórico médico familiar.
A seguir, o médico vai checar sua visão (acuidade visual) usando uma tabela de Snellen.
- Ele pedirá que você leia letras aleatórias que vão ficando menores, linha a linha, conforme seus olhos descem pela tabela.
- Para ver se você precisa de óculos o médico colocará várias lentes diante do seu olho, uma de cada vez, e perguntará se as letras da tabela ficam mais fáceis de ler. Isso é chamado de teste de refração.
Outras partes do exame incluem testes para:
- Ver se você tem visão tridimensional (3D) adequada (estereopsia).
- Checar sua visão lateral (periférica).
- Checar os músculos do olho pedindo que você olhe para diferentes direções para uma lanterna ou outro objeto pequeno.
- Examinar suas pupilas com uma lanterna para ver se elas respondem (contraem) devidamente com a luz.
- Um colírio para abrir (dilatar) as pupilas é frequentemente usado. Isso permite ao médico usar um aparelho chamado oftalmoscópio para ver as estruturas da parte de trás do olho (fundo de olho), incluindo a retina, vasos sanguíneos próximos e o nervo ótico.
Outro dispositivo de aumento chamado de lâmpada de fenda é usado para:
- Ver a superfície transparente do olho (córnea, pálpebras, conjuntiva, esclera e íris)
- Procurar por glaucoma usando um método chamado de tonometria
Daltonismo é testado usando pontos coloridos que formam números.
Como se preparar para o teste
Marque uma consulta com o oftalmologista. Evite esforço nos olhos no dia do teste. Se você usa óculos ou lente de contato, leve-os com você. Você pode precisar que alguém leve você para casa se o médico pingar colírio para dilatar as pupilas.
Como o teste será sentido
Os testes não causam dor ou desconforto.
Por que o teste é feito?
Todas as crianças devem ter a visão testada quando estão sendo alfabetizadas e a cada 1 ou 2 anos depois disso. Exames devem começar mais cedo se houver suspeita de qualquer problema de visão.
Entre 20 e 39 anos de idade:
- Um exame de vista completo deve ser feito a cada 5 ou 10 anos
- Adultos que usam lentes de contato precisam de exames mais cedo
- Certos sintomas ou problemas oculares podem exigir exames frequentes
Adultos acima dos 40 que não tenham fatores de risco ou problemas visuais correntes devem ser examinados:
- A cada 2 a 4 anos para adultos entre 40 e 54 anos
- A cada 1 a 3 anos para adultos entre 55 e 64 anos
- A cada 1 a 2 anos para adultos acima de 65 anos
Dependendo dos fatores de risco para doença ocular e sintomas ou doenças atuais, seu oftalmologista pode recomendar que você faça exames com mais frequência.
Problemas oculares e médicos que podem ser encontrados em exames de vista de rotina incluem:
- Catarata (opacidade do cristalino, a lente dentro do olho)
- Diabetes
- Glaucoma
- Pressão arterial alta
- Degeneração macular relacionada à idade, com perda rápida da visão central
Valores normais
Resultados de um exame de vista de rotina são normais se os achados forem:
- Visão 20/20 (normal)
- Habilidade de identificar cores diferentes
- Campo visual completo
- Coordenação muscular ocular adequada
- Pressão ocular normal
- Estruturas oculares normais, incluindo córnea, íris e cristalino
O que um resultado anormal significa
Resultados anormais podem ser devido a:
- Degeneração macular relacionada à idade
- Astigmatismo (curvatura anormal da córnea)
- Canal lacrimal bloqueado
- Catarata
- Daltonismo
- Abrasão da córnea (ou distrofia)
- Úlceras ou infecções na córnea
- Dano dos nervos ou vasos sanguíneos no olho
- Dano ocular relacionado a diabetes (retinopatia diabética)
- Glaucoma
- Hipermetropia (dificuldade de enxergar de perto)
- Ambliopia (olho preguiçoso)
- Miopia (dificuldade de enxergar de longe)
- Presbiopia (dificuldade de focar em objetos próximos que se desenvolve com a idade avançada)
- Estrabismo (olhos cruzados)
Esta lista pode não incluir todas as causas de resultados anormais.
Riscos
Se você receber colírio para dilatar a pupila, sua visão ficará embaçada.
- Use óculos de sol para proteger os olhos da luz solar, que pode danificar seus olhos.
- Peça para uma carona para voltar para casa.
- O efeito do colírio geralmente dura várias horas.
Em casos raros, os colírios que dilatam pupila causam:
- Um ataque de glaucoma de ângulo estreito
- Tontura
- Secura da boca
- Rubor facial
- Náusea e vômito
Referências
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Prokopich CL, Hrynchak P, Elliott DB, Flanagan JG. Ocular health assessment. In: Elliott DB, ed. Clinical Procedures in Primary Eye Care. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 7.
Revisão feita por: Franklin W. Lusby, MD, ophthalmologist, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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