Examen de sangre

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Definición

Es un examen de sangre para ver si usted tiene demasiado o muy poco hierro en la sangre. El hierro se moviliza a través de la sangre adherido a una proteína llamada transferrina. Este examen le ayuda a su proveedor de atención médica a saber qué tan bien puede esa proteína transportar el hierro en la sangre.

Forma en que se realiza el examen

Se necesita una muestra de sangre. 

Preparación para el examen

Usted no debe comer ni beber nada 8 horas antes del examen.

Ciertos medicamentos pueden afectar los resultados de este examen. Su proveedor le dirá si necesita dejar de tomar algunos. No deje de tomar ningún medicamento antes de hablar con su proveedor.

Los medicamentos que pueden afectar el resultado del examen abarcan:

• Corticotropina (ACTH, por sus siglas en inglés)
• Anticonceptivos orales
• Fluoruros

Lo que se siente durante el examen

Cuando se introduce la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado; otras solo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil o un hematoma leve. Esto pronto desaparece.

Razones por las que se realiza el examen

El médico puede ordenar este examen si:

• Usted tiene signos o síntomas de anemia por deficiencia de hierro
• Otras pruebas de laboratorio sugieren que tiene anemia por deficiencia de hierro 

Resultados normales

El rango de valor normal es:

• Hierro: Hombres: de 50 a 150 mcg/dL (de 8.95 a 26.85 micromoles/L); Mujeres: de 35 a 145 mcg/dL (de 6.26 a 25.95 micromoles/L)
• Capacidad total de fijación de hierro (CTFH): Hombres: de 171 a 505 mcg/dL (de 30.6 a 90.3 micromoles/L); Mujeres: de 149 a 492 mcg/dL (de 26.7 a 88.0 micromoles/L)
• Saturación de transferrina: Hombres: de 20% a 50%; Mujeres: de 15% a 45%

Los números anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas pruebas. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o podrían evaluar diferentes muestras. Hable con su proveedor sobre el significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los resultados anormales

La capacidad total de fijación del hierro (CTFH) es generalmente más alta de lo normal cuando las reservas de hierro en el cuerpo están bajas. Esto puede ocurrir con:

• Anemia ferropénica
• Embarazo (tardío)

Los valores de CTFH inferiores a los normales pueden significar:

• Anemia debido a que los glóbulos se destruyen con mucha rapidez (anemia hemolítica)
• Nivel de proteína en la sangre más bajo de lo normal (hipoproteinemia)
• Inflamación
• Enfermedad hepática, como cirrosis
  
• Desnutrición
• Disminución en los glóbulos rojos a raíz de que los intestinos no absorben apropiadamente la vitamina B12 (anemia perniciosa)
• Anemia drepanocítica

Riesgos

Extraer una muestra de sangre implica poco riesgo. Las venas y las arterias varían en tamaño de una persona a otra y de un lado del cuerpo a otro. Extraer sangre de algunas personas puede ser más difícil que de otras.

Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden ser:

• Sangrado excesivo
• Desmayo o sensación de mareo
• Punciones múltiples para localizar las venas
• Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
• Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

Referencias

Camaschella C. Disorders of iron homeostasis: iron deficiency and overload. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 37.

Markell M, Siddiqi HA. Vitamins and trace elements. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 24th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 27.

Means Jr RT. Approach to the anemias. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 144.