Células sanguíneas

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Definición

Es un examen de sangre que mide la cantidad de un tipo de glóbulos blancos, llamados eosinófilos. Los eosinófilos se vuelven activos cuando la persona tiene ciertas reacciones alérgicas, infecciones u otras afecciones.

Forma en que se realiza el examen

La mayor parte del tiempo, la sangre se extrae de una vena de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio de punción se limpia con un antiséptico. El proveedor de atención médica coloca una banda elástica alrededor del antebrazo con el fin de ejercer presión y restringir el flujo de sangre a través de la vena.

Luego, el proveedor introduce una aguja en la vena. La sangre se recolecta en un frasco hermético adherido a una jeringa. Se retira la banda elástica del brazo. Se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado.

En los bebés o niños pequeños, se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para picar la piel. La sangre se recoge en un tubo pequeño de vidrio, en un portaobjetos o tira reactiva. Se coloca un vendaje para detener el sangrado.

En el laboratorio, la sangre se coloca en el portaobjetos de un microscopio. Un colorante se le agrega a la muestra. Esto hace que los eosinófilos aparezcan como gránulos de color rojo-naranja. El técnico cuenta luego la cantidad de eosinófilos presentes por cada 100 células. El porcentaje de eosinófilos se multiplica por el conteo de glóbulos blancos para obtener el conteo absoluto de eosinófilos.

Preparación para el examen

La mayoría de las veces, los adultos no necesitan tomar medidas especiales antes del examen. Dígale a su proveedor cuáles medicamentos está tomando, incluso los que haya adquirido sin una receta médica. Algunos medicamentos pueden afectar los resultados del examen.

Los medicamentos que pueden ocasionar un incremento de eosinófilos incluyen:

• Anfetaminas (supresores del apetito)
• Ciertos laxantes que contienen psyllium
  
• Ciertos antibióticos
• Interferón
• Tranquilizantes

Lo que se siente durante el examen

Usted puede sentir un dolor moderado o sensación de picadura cuando se inserta la aguja. También puede haber una sensación pulsátil en la zona después de la extracción de la sangre.

Razones por las que se realiza el examen

Le practicarán este examen para ver si tiene resultados anormales en un examen de fórmula leucocitaria. Este examen también se puede llevar a cabo si el proveedor cree que usted puede tener una enfermedad específica.

Este examen puede ayudar a diagnosticar:

• Síndrome hipereosinofílico agudo (afección parecida a la leucemia, poco común pero algunas veces mortal)
• Una reacción alérgica (también puede revelar la gravedad de la reacción)
• Cáncer
• Etapas iniciales de la enfermedad de Addison
• Infección por un parásito
• Vasculitis

Resultados normales

El conteo normal de eosinófilos es menos de 500 células por microlitro (células/mcL).

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con su proveedor acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

El ejemplo anterior muestra las mediciones comunes para los resultados de estas pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o podrían evaluar diferentes muestras.

Significado de los resultados anormales

Una cantidad elevada de eosinófilos (eosinofilia) a menudo está asociada con una variedad de trastornos. Un conteo alto de eosinófilos puede deberse a:

• Deficiencia de la glándula suprarrenal
• Enfermedad alérgica, incluyendo rinitis alérgica
• Asma
• Trastornos autoinmunitarios
• Eccema
• Infecciones micóticas
• Síndrome hipereosinofílico
• Leucemia y otros trastornos sanguíneos
• Linfoma
• Infección parasitaria, como gusanos

El conteo de eosinófilos por debajo de lo normal puede deberse a:

• Intoxicación alcohólica
• Sobreproducción de ciertos esteroides en el cuerpo (como cortisol)
• Tomar ciertos medicamentos esteroides

Riesgos

Los riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden incluir:

• Sangrado excesivo
• Desmayo o sensación de mareo
• Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
• Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

Consideraciones

El conteo de eosinófilos generalmente ayuda a confirmar, más que hacer, el diagnóstico y no puede determinar si un incremento es causado por una alergia o por una infección parasitaria.

Referencias

Khoury P, Akuthota P, Weller PF, Klion AD. Eosinophilia and eosinophil-related disorders. In: Burks AW, Holgate ST, O' Hehir RE, et al, eds. Middleton's Allergy: Principles and Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 73.

Klion AD. Eosinophilic syndromes. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 156.

Roberts DJ. Hematologic aspects of parasitic diseases. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 154.