Prueba de gases en la sangre

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Definición

Es una medición de la cantidad de oxígeno y de dióxido de carbono presente en la sangre. Este examen también determina la acidez (pH) de la sangre.

Forma en que se realiza el examen

La sangre generalmente se toma de una arteria. En algunos casos, se puede usar la sangre de una vena (gasometría venosa).

Más comúnmente, la sangre se puede recolectar de una de las siguientes arterias:

• La arteria radial en la muñeca
• La arteria femoral en la ingle
• La arteria braquial en el brazo

Su proveedor de atención médica puede evaluar la circulación a la mano antes de sacar una muestra de sangre del área de la muñeca.

Su proveedor introduce una pequeña aguja a través de la piel hasta la arteria. La muestra se envía rápidamente a un laboratorio para su análisis.

Preparación para el examen

No hay una preparación especial. Si está recibiendo oxigenoterapia, la concentración de oxígeno debe permanecer constante durante 20 minutos antes del examen.

Coméntele al proveedor si está tomando diluyentes de la sangre (anticoagulantes), como ácido acetilsalicílico (aspirin).

Lo que se siente durante el examen

Cuando se introduce la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado. Otras solo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil o un hematoma leve. Esto pronto desaparece. El dolor y la molestia tienden a ser peores que la extracción de sangre de una vena.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen se utiliza para evaluar enfermedades respiratorias y padecimientos que afectan los pulmones. Ayuda a determinar la efectividad de la oxigenoterapia o la ventilación no invasiva (BiPAP). El examen también suministra información acerca del equilibro acidobásico del cuerpo, el cual puede revelar indicios importantes acerca del funcionamiento del pulmón y del riñón y del estado metabólico general del cuerpo.

Resultados normales

Valores a nivel del mar:

• Presión parcial de oxígeno (PaO₂): 75 a 100 milímetros de mercurio (mmHg) o 10.0 a 13.3 kilopascal (kPa)
• Presión parcial de dióxido de carbono (PaCO₂): 38 a 42 mmHg (5.1 a 5.6 kPa)
• pH de sangre arterial: 7.38 a 7.42
• Saturación de oxígeno (SaO₂): 94% a 100%
• Bicarbonato (HCO₃): 22 a 28 milimoles por litro (mol/L)

A altitudes de 3,000 pies (900 m) y más, el valor de oxígeno es más bajo.

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos laboratorios incluyen diferentes mediciones. Hable con su proveedor acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los resultados anormales

Los resultados anormales pueden deberse a enfermedades pulmonares, renales, metabólicas, o a medicamentos. Las lesiones en cabeza o cuello u otras lesiones que afecten la respiración también pueden llevar a resultados anormales.

Riesgos

Hay poco riesgo cuando el procedimiento se lleva a cabo correctamente. Las venas y las arterias varían en tamaño de una persona a otra y de un lado del cuerpo a otro. Por esta razón, puede ser más difícil obtener una muestra de sangre de algunas personas que de otras.

Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden incluir:

• Desmayo o sensación de mareo
• Punciones múltiples para localizar vasos sanguíneos
• Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
• Sangrado excesivo
• Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

Referencias

Sunwoo BY, Mokhlesi B. Hypercapnia. In: Broaddus VC, Ernst JD, King TE, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 45.

Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J. Evaluation of the patient with pulmonary disease. In: Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J, eds. Principles of Pulmonary Medicine. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 3.