Fascite plantar

A fascite plantar é uma inflamação do tecido denso na sola do pé. Esse tecido é denominado fáscia plantar. Ele liga o calcâneo aos dedos e cria o arco do pé.

Fáscia plantar

A fáscia plantar é uma faixa muito espessa de tecido que cobre os ossos na parte inferior do pé. Ela estende-se do calcanhar aos ossos do metatarso (bola do pé) e atua como uma faixa de borracha para criar a tensão que mantém o arco do pé. Se a faixa for longa, ela permite que o arco do pé seja baixo, o que é mais comumente conhecido como pé chato. Uma faixa curta de tecido provoca um arco alto. Essa fáscia pode ficar inflamada e dolorida em algumas pessoas, dificultando a marcha.

Causas

A fascite plantar ocorre quando há muita tensão ou uso excessivo da faixa de tecido denso da sola do pé. Isso pode provocar dor e dificuldade para caminhar.

Fascite plantar

Inflamação (irritação e inchaço com a presença de células imunológicas extras) da fáscia plantar pode causar dor no calcanhar e dificultar o caminhar. Alguns fatores de risco para o desenvolvimento desse problema incluem problemas no arco do pé (tanto pé chato quanto pé cavo), obesidade, ganho súbito de peso, correr e tendão de Aquiles curto.

Entre os fatores de risco para a fascite plantar estão:

• Problemas no arco do pé (pé chato e pé cavo)

  Pé chato

  Pé chato (pé plano) se refere a uma mudança no formato do pé, em que este não tem um arco normal quando o indivíduo está em pé.

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• Obesidade ou ganho súbito de peso
• Corridas de longa distância, especialmente em ladeiras ou em superfícies irregulares
• Aumento súbito de peso
• Tendão de Aquiles curto (o tendão que liga os músculos da panturrilha ao tornozelo)
• Calçados com apoio insuficiente à curva do pé ou solas macias
• Mudança em atividade física

A fascite plantar afeta tanto homens quanto mulheres, sendo uma das reclamações ortopédicas mais comuns relacionadas aos pés.

A fascite plantar é geralmente considerada como sendo causada por um esporão do calcâneo. No entanto, pesquisas demonstraram que ela não causa esse problema. No raio-X, o esporão do calcâneo é visto em indivíduos com e sem fascite plantar.

Sintomas

A queixa mais comum é dor e rigidez na sola do pé. A dor no calcanhar pode ser leve ou aguda. Também pode ocorrer dor ou sensação de queimação na sola do pé.

A dor normalmente é pior:

• Pela manhã, ao dar os primeiros passos
• Depois de ficar em pé ou sentar por algum tempo
• Ao subir escadas
• Após atividades intensas
• Durante caminhada, corrida ou esporte de impacto

A dor pode se desenvolver lentamente com o passar do tempo ou repentinamente após atividade intensa.

Sinais e testes

O médico realizará um exame físico. Isso pode mostrar:

• Dor na sola do pé
• Dor na lateral do pé
• Pé chato ou pé cavo
• Inchaço leve ou vermelhidão no pé
• Rigidez ou tensão do arco na sola do pé
• Rigidez ou tensão do tendão de Aquiles 

Raios-X podem descartar outros problemas.

Tratamento

Geralmente, o médico recomenda inicialmente:

• Paracetamol ou ibuprofeno para reduzir a dor e a inflamação
• Exercícios de alongamento do calcanhar e do pé
• Descansar o máximo possível, pelo menos uma semana
• Usar sapatos com bom apoio e amortecimento

Você pode também usar gelo na região dolorida, pelo menos duas vezes ao dia durante 10 a 15 minutos, com mais frequência nos primeiros dois dias.

Se esses tratamentos não funcionarem, seu médico poderá recomendar:

• Usar uma bota imobilizadora durante 3 a 6 semanas. Ela pode ser removida para o banho.
• Palmilhas sob medida (ortopédicas).
• Injeções de esteroides no calcanhar.

Em alguns pacientes, cirurgia é necessária.

Expectativas (prognóstico)

Tratamentos não cirúrgicos quase sempre reduzem a dor. O tratamento pode durar várias semanas ou até 2 anos, até que os sintomas desapareçam. A maioria dos pacientes apresenta melhora em um período de 6 a 18 meses. Algumas pessoas necessitam de cirurgia para aliviar a dor.

Quando contatar um profissional de saúde

Procure um médico se você apresentar sintomas de fascite plantar.

Prevenção

Manter uma boa flexibilidade na área do tornozelo, do tendão de Aquiles e nos músculos da panturrilha pode ajudar a evitar a fascite plantar. Faça alongamento da fáscia plantar de manhã, antes de levantar da cama. Praticar atividade física com moderação também é útil.