Voltar
para o
topo
Procurar A-Z

Versão para impressão
Favoritos
bookmarks-menu

Doença cardíaca coronária

Doença cardíaca; Doença arterial coronária; Doença aterosclerótica; Doença aterosclerótica do coração; DCC; DAC

A doença cardíaca coronária é o estreitamento dos pequenos vasos sanguíneos que fornecem sangue e oxigênio ao coração. A DCC também é chamada de doença arterial coronária.

Causas

A doença cardíaca coronária (DCC) é uma das principais causas de mortes em homens e mulheres.

A DCC é provocada pelo acúmulo de placas nas artérias do coração. Isso também pode ser chamado de endurecimento das artérias.

  • Material gorduroso ou outras substâncias formam acúmulo de placa nas paredes das artérias coronárias. As artérias coronárias levam sangue e oxigênio para o coração.
  • Este acúmulo causa o estreitamento das artérias.
  • Como resultado, o fluxo de sangue para o coração pode ser reduzido ou interrompido.

Um fator de risco para doença cardíaca é algo que aumenta a probabilidade de seu desenvolvimento. Alguns fatores de risco para doença cardíaca não podem ser alterados, mas outros podem.

Sintomas

Os sintomas podem ser bastante evidentes, mas, em alguns casos, você pode ter a doença e não apresentar nenhum sintoma.

Dor no peito ou desconforto (angina) é o sintoma mais comum. Você sente essa dor quando o coração não está recebendo sangue ou oxigênio suficientes. O grau da dor varia em cada pessoa.

  • Ela pode ser intensa ou semelhante a alguém esmagando seu coração. Essa dor é sentida abaixo do osso do tórax (esterno). Ela também pode ser sentida no pescoço, nos braços, na barriga e na parte superior das costas.
  • Ela geralmente ocorre durante uma atividade ou momento de emoção e desaparece quando o indivíduo descansa ou toma um remédio chamado nitroglicerina.
  • Outros sintomas incluem falta de ar e fadiga quando o indivíduo realiza atividades (esforço).

Mulheres, idosos e indivíduos com diabetes são mais propensos a apresentar sintomas além da dor no peito, como:

  • Fadiga
  • Falta de ar
  • Fraqueza

Sinais e testes

Muitos exames ajudam a diagnosticar a doença cardíaca coronária. Geralmente, o médico solicita mais de um exame para fazer o diagnóstico.

Os testes podem incluir:

  • Angiografia coronária. Um exame invasivo que avalia as artérias coronárias em raios-X.
  • Teste de esforço com ecocardiograma.
  • Eletrocardiograma (ECG).
  • Tomografia computadorizada por feixe de elétrons, para verificar o nível de cálcio no interior das artérias. Quanto mais cálcio, maior o risco de DCC.
  • Teste de esforço físico.
  • Tomografia computadorizada do coração.
  • Teste de esforço nuclear.

Tratamento

O médico poderá prescrever um ou mais remédios para tratar a pressão arterial, o diabetes ou níveis altos de colesterol. Siga com atenção as recomendações do seu médico para evitar uma piora do quadro de doença arterial coronariana.

Os objetivos do tratamento dessas doenças em pacientes com doença arterial coronária:

  • A meta para pressão arterial mais comumente usada para pessoas com doença cardíaca é abaixo de 130/80, mas o seu médico poderá recomendar um valor diferente.
  • Se você tem diabetes, os níveis de hemoglobina glicosilada (HbA1c) devem ser monitorados e mantidos no nível recomendado pelo seu médico.
  • Uso de medicamentos chamados estatinas para diminuir o colesterol LDL.

O tratamento depende dos seus sintomas e da gravidade da doença. O seu médico discutirá com você:

  • Outros medicamentos usados para tratar a angina
  • O que fazer quando você tem dor no peito
  • Nível de atividade física recomendado para pessoas com doença cardíaca
  • Dieta saudável para o coração

Nunca interrompa o uso de medicamentos sem antes consultar o seu médico. A interrupção repentina desses medicamentos pode piorar a angina ou causar um ataque cardíaco.

O médico poderá encaminhá-lo a um programa de reabilitação cardíaca para melhorar o condicionamento do seu coração.

Os procedimentos e cirurgias utilizados para tratar a doença cardíaca coronária incluem:

  • Angioplastia e colocação de stent, chamada de intervenção coronariana percutânea
  • Cirurgia de revascularização miocárdica
  • Cirurgia cardíaca minimamente invasiva

Expectativas (prognóstico)

Cada paciente se recupera de forma diferente. Alguns indivíduos são capazes de manter uma vida saudável mudando a dieta alimentar, parando de fumar e tomando os medicamentos exatamente como o médico recomenda. Outros podem recorrer a procedimentos médicos como a angioplastia ou cirurgias.

De forma geral, a detecção precoce melhora o prognóstico da doença cardíaca coronária.

Quando contatar um profissional de saúde

Se você apresenta algum dos fatores de risco da DCC, procure um médico para conversar sobre a prevenção e os possíveis tratamentos.

Ligue para o seu médico, ligue para um serviço de emergência (como 192) ou procure um atendimento de emergência imediatamente se você apresentar:

Prevenção

As medidas a seguir podem ajudar a prevenir doença cardíaca.

  • Se você fuma, pare. Existem muitos recursos disponíveis para ajudá-lo a parar de fumar. Converse com o seu médico.
  • Aprenda a ter uma dieta saudável para o coração, fazendo substituições simples. Por exemplo, escolha gorduras saudáveis para o coração ao invés de manteiga e outras gorduras saturadas.
  • Faça exercícios regularmente, idealmente pelo menos 30 minutos na maioria dos dias. Se você tem doença cardíaca, converse com seu médico sobre como iniciar uma rotina de exercícios.
  • Mantenha um peso corporal saudável.
  • O colesterol alto pode ser tratado com mudanças de estilo de vida e, se necessário, medicamentos do tipo estatina.
  • Diminua a pressão alta com dieta e medicamentos.
  • Converse com o seu médico sobre a terapia com aspirina.
  • Se você tem diabetes, mantenha-o bem controlado para ajudar a prevenir ataques cardíacos e derrames.

Mesmo que você já tenha uma doença cardíaca, seguir essas medidas ajudará a proteger seu coração e evitar lesão adicional.

Referências

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS focused update of the guideline for the diagnosis and management of patients with stable ischemic heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, and the American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. Circulation. 2014;130(19):1749-1767. PMID: 25070666 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25070666.

Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al; American College of Cardiology Foundation; American Heart Association Task Force on Practice Guidelines; American College of Physicians; American Association for Thoracic Surgery; Preventive Cardiovascular Nurses Association; Society for Cardiovascular Angiography and Interventions; Society of Thoracic Surgeons. 2012 ACCF/AHA/ACP/AATS/PCNA/SCAI/STS guideline for the diagnosis and management of patients with stable ischemic heart disease: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, and the American College of Physicians, American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol. 2012;60(24):e44-e164. PMID: 23182125 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23182125.

Greenland P, Alpert JS, Beller GA, et al; American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2010 ACCF/AHA guideline for assessment of cardiovascular risk in asymptomatic adults: executive summary: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2010;122(25):2748-2764. PMID: 21098427 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21098427.

Hansson GK, Hamsten A. Atherosclerosis, thrombosis, and vascular biology. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 70.

Morrow DA, Boden WE. Stable ischemic heart disease. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 54.

Mosca L, Benjamin EJ, Berra K, et al. Effectiveness-based guidelines for the prevention of cardiovascular disease in women--2011 update:a guideline from the American Heart Association. Circulation. 2011;123(11):1243-1262. PMID: 21325087 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21325087.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Risk markers and the primary prevention of cardiovascular disease. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 42.

Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2013 ACC/AHA guideline on the treatment of blood cholesterol to reduce atherosclerotic cardiovascular risk in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014;63(25 Pt B):2889-2934. PMID: 24239923 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239923.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2017; pii: S0735-1097(17)41519-1. PMID: 29146535 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146535.

  • Coração, seção pelo meio - Ilustração

    O interior do coração é composto por válvulas, átrios, ventrículos e vasos associados.

    Coração, seção pelo meio

    Ilustração

  • Coração, vista frontal - Ilustração

    As estruturas externas do coração incluem ventrículos, átrios, artérias e veias. As artérias transportam sangue para longe do coração, enquanto as veias transportam o sangue para o coração. Os vasos em azul indicam o transporte de sangue com conteúdo relativamente baixo de oxigênio e alto conteúdo de dióxido de carbono. Os vasos em vermelho indicam o transporte de sangue com conteúdo relativamente alto de oxigênio e baixo conteúdo de dióxido de carbono.

    Coração, vista frontal

    Ilustração

  • Artérias cardíacas anteriores - Ilustração

    As artérias coronárias fornecem sangue ao músculo cardíaco. A artéria coronária direita abastece tanto o lado esquerdo quanto o direito do coração; a artéria coronária esquerda abastece o lado esquerdo do coração.

    Artérias cardíacas anteriores

    Ilustração

  • Artérias cardíacas posteriores - Ilustração

    As artérias coronárias fornecem sangue ao músculo cardíaco. A artéria coronária direita abastece tanto o lado esquerdo quanto o direito do coração; a artéria coronária esquerda abastece o lado esquerdo do coração.

    Artérias cardíacas posteriores

    Ilustração

  • Infarto agudo do miocárdio - Ilustração

    Um ataque cardíaco ou infarto agudo do miocárdio ocorre quando uma das artérias que abastece o músculo cardíaco é bloqueada. O bloqueio pode ser causado por espasmo da artéria ou por aterosclerose com formação intensa de coágulos. O bloqueio resulta em tecidos danificados e em uma perda permanente da contração dessa região do músculo cardíaco.

    Infarto agudo do miocárdio

    Ilustração

  • Produtores de colesterol - Ilustração

    O colesterol é um material ceroso como gordura encontrado em todas as partes do corpo. Ele vem de duas fontes nosso fígado o produz e o consumimos na em produtos de origem animal.

    Produtores de colesterol

    Ilustração

  • Coração, seção pelo meio - Ilustração

    O interior do coração é composto por válvulas, átrios, ventrículos e vasos associados.

    Coração, seção pelo meio

    Ilustração

  • Coração, vista frontal - Ilustração

    As estruturas externas do coração incluem ventrículos, átrios, artérias e veias. As artérias transportam sangue para longe do coração, enquanto as veias transportam o sangue para o coração. Os vasos em azul indicam o transporte de sangue com conteúdo relativamente baixo de oxigênio e alto conteúdo de dióxido de carbono. Os vasos em vermelho indicam o transporte de sangue com conteúdo relativamente alto de oxigênio e baixo conteúdo de dióxido de carbono.

    Coração, vista frontal

    Ilustração

  • Artérias cardíacas anteriores - Ilustração

    As artérias coronárias fornecem sangue ao músculo cardíaco. A artéria coronária direita abastece tanto o lado esquerdo quanto o direito do coração; a artéria coronária esquerda abastece o lado esquerdo do coração.

    Artérias cardíacas anteriores

    Ilustração

  • Artérias cardíacas posteriores - Ilustração

    As artérias coronárias fornecem sangue ao músculo cardíaco. A artéria coronária direita abastece tanto o lado esquerdo quanto o direito do coração; a artéria coronária esquerda abastece o lado esquerdo do coração.

    Artérias cardíacas posteriores

    Ilustração

  • Infarto agudo do miocárdio - Ilustração

    Um ataque cardíaco ou infarto agudo do miocárdio ocorre quando uma das artérias que abastece o músculo cardíaco é bloqueada. O bloqueio pode ser causado por espasmo da artéria ou por aterosclerose com formação intensa de coágulos. O bloqueio resulta em tecidos danificados e em uma perda permanente da contração dessa região do músculo cardíaco.

    Infarto agudo do miocárdio

    Ilustração

  • Produtores de colesterol - Ilustração

    O colesterol é um material ceroso como gordura encontrado em todas as partes do corpo. Ele vem de duas fontes nosso fígado o produz e o consumimos na em produtos de origem animal.

    Produtores de colesterol

    Ilustração

Testes para Doença cardíaca coronária

 
 

Data da revisão: 2/13/2018

Revisão feita por: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

As informações aqui fornecidas não deverão ser usadas durante nenhuma emergência médica, nem para o diagnóstico ou tratamento de doenças. Um médico licenciado deverá ser consultado para o diagnóstico e tratamento de todas as doenças. Os links para outros sites são fornecidos apenas a título de informação e não constituem um endosso a eles. Nenhuma garantia de qualquer natureza, seja expressa ou implícita, é feita quanto à precisão, confiabilidade, conveniência ou correção de quaisquer traduções das informações fornecidas aqui para quaisquer outros idiomas, feitas por um serviço de terceiros. © 1997- A.D.A.M., unidade de negócios da Ebix, Inc. A reprodução ou distribuição das informações aqui contidas é terminantemente proibida.
© 1997- adam.com Todos os direitos reservados