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Nódulo na tireoide

Definição

Um nódulo na tireoide é um caroço na glândula tireoide. A glândula tireoide localiza-se na parte da frente e do meio do pescoço, um pouco acima do ponto entre as duas clavículas.

Nomes alternativos

Tumor na tireoide; Adenoma da tireoide; Carcinoma da tireoide; Incidentaloma da tireoide; Nódulo quente; Nódulo frio; Tireotoxicose - nódulo; Hipertireoidismo - nódulo

Causas

Nódulos na tireoide são causados pelo crescimento de células na glândula tireoide. Esses crescimentos (tumores) podem ser:

Nódulos na tireoide são muito comuns. Eles aparecem mais frequentemente em mulheres do que em homens. A chance de uma pessoa desenvolver um nódulo na tireoide aumenta com a idade.

Apenas uma pequena parte dos nódulos na tireoide se devem ao câncer da tireoide. Um nódulo na tireoide tem maior probabilidade de ser um câncer se você:

As causas dos nódulos nem sempre são encontradas, mas podem incluir:

Sintomas

A maioria dos nódulos na tireoide não provoca sintomas.

Nódulos grandes podem ser pressionados contra outras estruturas no pescoço, ocasionando sintomas como:

Nódulos que produzem hormônios da tireoide provavelmente ocasionarão sintomas de hipertireoidismo, incluindo:

Pessoas idosas com um nódulo que produz muito hormônio tireoidiano podem apresentar apenas sintomas vagos, incluindo:

Os nódulos da tireoide são às vezes encontrados em pessoas que têm doença de Hashimoto, podendo causar sintomas de hipotireoidismo, incluindo:

Muito frequentemente, os nódulos não produzem sintomas, sendo encontrados apenas durante um exame físico de rotina ou exames de imagem realizados por outro motivo. Algumas pessoas têm nódulos grandes e percebem o nódulo por conta própria, procurando um médico para avaliação.

Sinais e testes

Se o médico detectar um nódulo ou se você tiver sintomas de um nódulo, os seguintes exames podem ser feitos:

Tratamento

Seu médico poderá recomendar cirurgia para remoção de toda ou parte da glândula tireoide:

Pacientes com nódulos que estão produzindo muito hormônio da tireoide podem ser tratados com iodo radioativo. Esse tratamento reduz o tamanho e a atividade do nódulo. Mulheres grávidas não devem receber esse tratamento.

Tanto a cirurgia quanto o tratamento com iodo radioativo causam hipotireoidismo crônico (diminuição da função da tireoide), havendo necessidade de tratamento com suplementação de hormônio.

Para nódulos não cancerígenos que não causam sintomas e não estão crescendo, o melhor tratamento pode ser:

Outro tratamento possível é a injeção de etanol (álcool) no nódulo para encolhê-lo.

Expectativas (prognóstico)

Nódulos não cancerígenos não são potencialmente fatais. Muitos não exigem tratamento. Exames de acompanhamento são suficientes.

A perspectiva de câncer da tireoide depende do tipo de câncer. Para a maioria dos cânceres de tireoide, o prognóstico após o tratamento é bastante favorável.

Quando contatar um profissional de saúde

Consulte seu médico se sentir ou observar um caroço no pescoço, ou se apresentar sintomas de um nódulo na tireoide.

Se você tiver sido exposto a na área do rosto ou pescoço, consulte seu médico. Uma ultrassonografia do pescoço poderá ser feita em busca de nódulos.

Referências

Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, et al. 2015 American Thyroid Association management guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid. 2016;26(1):1-133. PMID: 26462967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26462967.

Kim M, Ladenson PW. Thyroid. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 226.

Schlumberger MJ, Filetti S, Alexander, EK, Hay ID. Nontoxic diffuse goiter, nodular thyroid disorders, and thyroid malignancies. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 14.

Data da revisão: 5/17/2018
Revisão feita por: Brent Wisse, MD, Associate Professor of Medicine, Division of Metabolism, Endocrinology & Nutrition, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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