IRM

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Definición

La angiografía por resonancia magnética (ARM) es un estudio imagenológico con RM de los vasos sanguíneos. A diferencia de la angiografía tradicional que implica colocar una tubo (catéter) dentro del cuerpo, la ARM es no invasiva.

Forma en que se realiza el examen

Le pueden solicitar que use una bata de hospital. También puede utilizar prendas de vestir sin broches metálicos (como pants y camiseta). Algunos tipos de metal pueden causar imágenes borrosas.

Usted se acostará sobre una mesa angosta que se desliza dentro de un escáner grande en forma de túnel.

Algunos exámenes requieren un tinte especial (contraste). Casi siempre, el tinte se administra a través de una vena (IV) en la mano o el antebrazo. El tinte ayuda al radiólogo a observar ciertas áreas con mayor claridad.

Durante la RM, la persona que opera la máquina lo observara desde otro cuarto. El examen puede demorar 1 hora o más.

Preparación para el examen

Es posible que le soliciten no comer ni beber nada durante un período durante 4 a 6 horas antes del examen.

Coméntele a su proveedor de atención médica si le teme a los espacios cerrados (sufre de claustrofobia). Le pueden dar un medicamento para ayudarlo a que le dé sueño y esté menos ansioso. Su proveedor puede recomendar una RM "abierta". En una RM abierta, la máquina no está tan cerca del cuerpo.

Antes del examen, coméntele a su proveedor si usted tiene:

• Clips para aneurisma cerebral
• Válvula cardíaca artificial
• Desfibrilador cardiaco o marcapasos
• Implantes en el oído interno (cocleares)
• Puerto de bomba de insulina ó quimioterapia
• Dispositivo intrauterino (DIU)
• Nefropatía o diálisis (posiblemente no pueda recibir contraste)
• Neuroestimulador
• Articulaciones artificiales recientemente colocadas
• Stent vascular
• Ha trabajado con láminas de metal en el pasado (puede necesitar exámenes para verificar si tiene partículas de metal pequeñas en los ojos)

Debido a que la RM contiene imanes potentes, no se permiten objetos de metal dentro de la sala donde está el escáner de RM. Evite llevar artículos como:

• Navajas, lapiceros, y anteojos
• Relojes, tarjetas de crédito, joyas, relojes, y audífonos
• Ganchos para el cabello, cremalleras metálicas, pines, y artículos similares
• Implantes dentales removibles

Lo que se siente durante el examen

Una ARM del corazón no duele. Si está muy nervioso o tiene problemas para permanecer quieto, le pueden dar un medicamento (sedante) para relajarlo. El movimiento excesivo puede distorsionar las imágenes y causar errores.

La mesa puede estar dura o fría, pero usted puede solicitar una frazada o una almohada. La máquina produce ruidos sordos o zumbidos fuertes al encenderse. Usted puede usar protectores de oídos con el fin de ayudar a reducir el ruido.

Un intercomunicador en el cuarto le permite a usted hablar con alguien en cualquier momento. Algunos escáneres tienen televisores y audífonos especiales que puede usar para ayudarlo a pasar el tiempo.

No se necesita un período de recuperación, a menos que le hayan dado un medicamento para relajarlo.

Razones por las que se realiza el examen

La ARM se utiliza para examinar los vasos sanguíneos en todas las partes del cuerpo. El examen se puede realizar para cabeza, corazón, abdomen, pulmones, riñones, y piernas.

Se puede utilizar para diagnosticar o evaluar afecciones tales como:

• Aneurisma arterial (un ensanchamiento o expansión de una parte de una arteria debido al debilitamiento en la pared del vaso sanguíneo)
• Coartación aórtica
• Disección aórtica
• Accidente cerebrovascular
• Enfermedad de la arteria carótida
• Ateroesclerosis de brazos o piernas
• Enfermedad cardíaca, incluso si es congénita
• Isquemia de la arteria mesentérica
• Estenosis de la arteria renal (estrechamiento de los vasos sanguíneos en los riñones)

Resultados normales

Un resultado normal significa que los vasos sanguíneos no muestran ningún signo de estrechamiento u obstrucción.

Significado de los resultados anormales

Un resultado anormal sugiere un problema con uno o más vasos sanguíneos. Esto puede sugerir:

• Ateroesclerosis
• Traumatismo
• Enfermedad congénita
• Otra afección vascular

Riesgos

Una ARM generalmente es segura. No utiliza radiación. Hasta la fecha, no se han reportado efectos secundarios a causa de los campos magnéticos y las ondas de radio.

El tipo más común de contraste utilizado contiene gadolinio. Es muy seguro. Las reacciones alérgicas a esta sustancia rara vez ocurren. Sin embargo, el gadolinio puede ser dañino para pacientes con problemas renales que requieran diálisis. Si usted tiene problemas con sus riñones, por favor coméntelo con su proveedor antes del examen.

Los fuertes campos magnéticos que se crean durante una RM pueden provocar que los marcapasos cardíacos y otros implantes no funcionen muy bien. También pueden provocar que una pieza de metal dentro del cuerpo se mueva o desplace.

Referencias

Carpenter JP, Litt H, Gowda M. Magnetic resonance imaging and arteriography. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 30.

Kwong RY. Cardiovascular magnetic resonance imaging. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 19.