Derivación portocava

Es un tratamiento quirúrgico para crear nuevas conexiones entre dos vasos sanguíneos en el abdomen. Se utiliza para tratar a personas con problemas hepáticos (de hígado) graves.

Descripción

La derivación portocava es una cirugía mayor. Implica un corte (incisión) grande en la zona del vientre (abdomen). Posteriormente, el cirujano hace una conexión entre la vena porta (que suministra la mayor parte de la sangre del hígado) y la vena cava inferior (la vena que drena sangre desde la mayor parte de la porción inferior del cuerpo).

La nueva conexión desvía la ruta del flujo sanguíneo, alejándola del hígado. Esto reduce la presión arterial en la vena porta y disminuye el riesgo de desgarro (ruptura) y sangrado de las venas del esófago y el estómago.

Por qué se realiza el procedimiento

Normalmente, la sangre proveniente del esófago, el estómago y los intestinos primero fluye a través del hígado. Cuando el hígado tiene mucho daño y los vasos sanguíneos están estrechos por la cicatrización, la sangre no puede fluir fácilmente a través de este. Esto se denomina hipertensión portal (aumento de la presión y represamiento de la vena porta). Las venas entonces se pueden abrir (romperse), provocando un sangrado grave. La mayoría de los casos de hipertensión portal se presentan en pacientes con cirrosis (cicatrización en etapa terminal en el hígado).

Las causas comunes de hipertensión portal son:

• Consumo de alcohol que ocasiona la formación de cicatrices en el hígado (cirrosis)

  Consumo de alcohol

  Es cuando su consumo de alcohol causa problemas graves en su vida, sin embargo, continúa bebiendo. Usted también puede necesitar más y más alcohol p...

  

  Imagen

  Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito

  Cirrosis

  Es la cicatrización y el funcionamiento deficiente del hígado. Es la última fase de la enfermedad hepática crónica.

  

  Imagen

  Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
• Coágulos de sangre en una vena que fluye desde el hígado hacia el corazón

  Coágulos de sangre

  Los coágulos sanguíneos son masas que se presentan cuando la sangre se endurece pasando de líquida a sólida. Un coágulo sanguíneo que se forma dentro...

  

  Imagen

  Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
• Demasiado hierro en el hígado (hemocromatosis)

  Hemocromatosis

  Es una afección en la cual hay demasiado hierro en el cuerpo. También se denomina sobrecarga de hierro.

  

  Imagen

  Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
• Hepatitis B o hepatitis C

  Hepatitis B

  Es la irritación e hinchazón (inflamación) del hígado debido a infección con el virus de la hepatitis B (VHB). Otros tipos de hepatitis viral incluye...

  

  Imagen

  Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito

  Hepatitis C

  Es una enfermedad viral que lleva a hinchazón (inflamación) del hígado. Otros tipos de hepatitis viral incluyen:Hepatitis AHepatitis BHepatitis DHepa...

  

  Imagen

  Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
• Esteatohepatitis asociada al metabolismo (MASH, por sus siglas en inglés): una condición metabólica asociada con afecciones como diabetes, resistencia a la insulina, presión arterial alta, obesidad, hiperlipidemia, en donde el hígado se inflama y cicatriza

Cuando ocurre hipertensión portal, se puede presentar:

• Sangrado de las venas del estómago, el esófago o los intestinos (hemorragia digestiva por rotura de várices esofágicas)

  Várices

  El esófago (tubo de deglución) es el conducto que conecta la garganta con el estómago. Las várices son venas ensanchadas que se pueden encontrar en ...

  

  Imagen

  Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
• Acumulación de líquido en el abdomen (ascitis)

  Ascitis

  Es la acumulación de líquido en el espacio que existe entre el revestimiento del abdomen y los órganos abdominales.

  

  Imagen

  Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
• Acumulación de líquido en el tórax (hidrotórax)
• Encefalopatía hepática (la cual causa síntomas como confusión, reflejos lentos, mala memoria y concentración)

  Encefalopatía hepática

  La pérdida de la función cerebral ocurre cuando el hígado ya no es capaz de eliminar las toxinas de la sangre. Esto se conoce como encefalopatía hep...

  Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito

La derivación portocava desvía parte del flujo de sangre, alejándolo del hígado. Esto mejora la circulación en el estómago, el esófago y los intestinos.

La derivación portocava casi siempre se hace cuando no ha funcionado la derivación portosistémica intrahepática transyugular (DPIT). La DPIT es un procedimiento mucho más sencillo y menos invasivo.

Derivación portosistémica intrahepática...

Es un procedimiento para crear conexiones nuevas entre dos vasos sanguíneos en el hígado. Usted puede necesitar este procedimiento si tiene problema...

Imagen

Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito

Riesgos

Los riesgos de la anestesia y la cirugía en general son:

• Alergia a medicamentos, problemas respiratorios
• Sangrado, coágulos de sangre o infección

Las complicaciones de este procedimiento incluyen:

• Insuficiencia hepática
• Encefalopatía hepática (un trastorno que afecta la concentración, el estado mental y la memoria - lo que puede llevar a un estado de coma)
• Otras complicaciones como estrés al corazón, pulmón, riñones y otros órganos que puede ocurrir después de una cirugía mayor como esta, en personas con hipertensión portal y cirrosis (hígado cicatrizado)

Después del procedimiento

Las personas con enfermedad hepática tienen un riesgo mucho mayor de tener complicaciones después de la cirugía.

Las personas con enfermedad hepática grave que estén empeorando pueden necesitar ser tomados en cuenta para un trasplante de hígado.

Descargo de responsabilidad