Programme Una Cita

Definición

Usted debe visitar a su proveedor de atención médica periódicamente, incluso si está saludable. El propósito de estas consultas es:

• Detectar problemas médicos
• Evaluar su riesgo de problemas médicos futuros
• Fomentar un estilo de vida saludable
• Actualizar las vacunas y otros servicios de atención preventiva
• Ayudarle a que se familiarice con su proveedor en caso de una enfermedad

Información

Incluso si usted se siente bien, todavía debe visitar a su proveedor para que le realice chequeos regulares. Estas consultas pueden ayudarle a evitar problemas en el futuro. Por ejemplo, la única manera de averiguar si usted tiene presión arterial alta es hacerse chequeos regulares. De igual manera, los niveles altos de colesterol y de azúcar en la sangre pueden no provocar ningún síntoma en las etapas iniciales. Un simple examen de sangre puede detectar estas afecciones.

Hay momentos específicos en los que usted debe consultar a su proveedor o hacerse pruebas de detección específicas. El Grupo de Trabajo de los Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF, por sus siglas en inglés) publica una lista de las pruebas de detección recomendadas, y estas se actualizan según sea necesario. Abajo encontrará los lineamientos para pruebas de detección para mujeres de 40 a 64 años.

PRUEBA DE DETECCIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL

Revise su presión arterial por lo menos una vez al año. Averigüe en donde hacen pruebas de detección de presión arterial en su zona. Pregúntele a su proveedor si puede pasar a que le revisen la presión arterial. También puede controlar su presión arterial utilizando las máquinas automáticas que a menudo se encuentran en las farmacias y supermercados locales.

Pregúntele a su proveedor si necesita que le revisen su presión arterial con más frecuencia si:

• Tiene diabetes, enfermedad cardíaca, problemas renales, tiene sobrepeso u obesidad u otras afecciones específicas.
• Tiene un pariente en primer grado con presión arterial alta.
• Es afroamericana.
• El número superior para su presión arterial es de 120 a 129 mm Hg o el número inferior es de 70 a 79 mm Hg.
• Usted tuvo presión arterial alta durante un embarazo.

Si el número superior es 130 mm Hg o más, pero inferior a 140 mm Hg o el número inferior es 80 mm Hg o superior pero inferior a 90 mm Hg, esto se considera hipertensión en etapa 1. Las lecturas superiores a estas se consideran hipertensión en etapa 2. Programe una cita con su proveedor para saber cómo puede reducir su presión arterial. Registre sus cifras de presión arterial y lleve esta información para compartirla con su proveedor.

PRUEBA DE DETECCIÓN DE CÁNCER DE MAMA

Los expertos no coinciden acerca de los beneficios de los autoexámenes de mamas para detectar el cáncer de mama o salvar vidas. Hable con su proveedor sobre lo que es mejor para usted.

La mamografía se realiza para evaluar a las mujeres y detectar el cáncer de mama temprano, cuando es más probable que se cure. Las recomendaciones de diferentes organizaciones de expertos pueden diferir.

• Generalmente se recomienda la mamografía para todas las mujeres a partir de los 40 años, y se repite cada 1 o 2 años.
• Las mujeres con antecedentes familiares de cáncer de mama deben consultar con su proveedor de atención médica para evaluar su riesgo de cáncer de mama. En algunas situaciones, se pueden considerar pruebas adicionales.

Las mamografías funcionan mejor para detectar el cáncer de mama en mujeres de 40 a 74 años. No está claro qué tan bien funcionan las mamografías para detectar el cáncer en mujeres de 75 años o más.

Si tiene otras factores de riesgo para cáncer de mama, su proveedor puede recomendar una mamografía, un ultrasonido de las mamas o IRM para detección.

PRUEBA DE DETECCIÓN DE CÁNCER DE CUELLO UTERINO

Después de empezar a realizarse pruebas de detección de cáncer de cuello uterino:

• Las mujeres de 30 a 65 años deberían ser examinadas ya sea con una prueba de Papanicolau cada 3 años o la prueba de VPH cada 5 años o ambas pruebas cada 5 años (lo que se denomina "prueba conjunta").
• Las mujeres que han sido tratadas por precáncer (displasia cervical) deberían continuar haciéndose pruebas de Papanicolau por 20 años después del tratamiento o hasta la edad de 65 años, lo que sea más largo.

Si le extirparon el útero o el cuello uterino (histerectomía total), y no ha sido diagnosticada con cáncer de cuello uterino o precáncer (neoplasia cervical de alto grado), no necesita hacerse pruebas de detección de cáncer de cuello uterino.

PRUEBA DE DETECCIÓN DE COLESTEROL

La Asociación Americana del Corazón recomienda comenzar a hacerse pruebas de detección de colesterol a los 20 años para todos las mujeres sin factores de riesgo conocidos de enfermedad coronaria y repetirlas cada 4 a 6 años.

Las pruebas de detección de colesterol deben realizarse con mayor frecuencia si:

• Se producen cambios en su estilo de vida (incluido el aumento de peso y la dieta)
• Tiene diabetes, enfermedad cardíaca, problemas renales, presión arterial alta, accidente cerebrovascular, problemas de flujo sanguíneo en las piernas o los pies, u otras afecciones
• Su proveedor lo recomienda porque está tomando medicamentos para controlar el colesterol alto

PRUEBA DE DETECCIÓN DE CÁNCER COLORRECTAL

Si tiene menos de 45 años de edad, hable con su proveedor acerca de realizarse las pruebas de detección. Usted debe realizarse las pruebas de detección si tiene antecedentes familiares fuertes de cáncer de colon o pólipos. Estas pruebas también pueden considerarse si presenta factores de riesgo tales como un historial de enfermedad intestinal inflamatoria o pólipos.

Si usted tiene de 45 a 75 años de edad, debe ser examinada en busca de cáncer colorrectal. Hay múltiples pruebas de detección disponibles:

• Colonoscopia cada 10 años
• Una prueba de sangre oculta en heces fecal (FOBT, por sus siglas en inglés) o una prueba inmunoquímica fecal (PIF) cada año (se necesita colonoscopia si los resultados son positivos)
• Una prueba de DNA-PIF en heces cada 1 a 3 años (se necesita colonoscopia si los resultados son positivos)
• Una sigmoidoscopia flexible cada 5 años o cada 10 años con PIF cada año
• Colonografía por TC (colonoscopia virtual) cada 5 años

Puede necesitar una colonoscopia con más frecuencia si tiene factores de riesgo para cáncer colorrectal, tales como:

• Colitis ulcerativa o enfermedad de Crohn
• Antecedentes personales o familiares de cáncer colorrectal o pólipos
• Antecedentes familiares de síndromes de cáncer colorrectal hereditario, como poliposis adenomatosa familiar (PAF) o cáncer colorrectal hereditario sin poliposis (HNPCC)

EXAMEN DENTAL

• Visite al dentista una o dos veces todos los años para un examen y limpieza dentales. Su dentista evaluará si usted necesita visitas más frecuentes.

PRUEBA DE DETECCIÓN DE PREDIABETES Y DIABETES TIPO 2

Debe hacerse pruebas de detección de prediabetes y diabetes tipo 2 a partir de los 35 años si tiene sobrepeso u obesidad. Las pruebas deben repetirse cada 3 años si persiste el sobrepeso o la obesidad.

• Tiene un familiar de primer grado con diabetes
• Tiene presión arterial alta, prediabetes o antecedentes de enfermedad cardíaca
• Tiene antecedentes de diabetes durante un embarazo

Se debe realizar una prueba de detección de diabetes si planea quedar embarazada y tiene sobrepeso u obesidad y otros factores de riesgo, como presión arterial alta.

EXAMEN OFTALMOLÓGICO

• Hágase examinar los ojos cada 2 a 4 años entre los 40 y los 54 años de edad, y cada 1 a 3 años entre los 55 y los 64 años de edad. Su proveedor puede recomendarle exámenes más frecuentes si tiene problemas de visión o riesgo de glaucoma.
• Realice un examen oftalmológico que incluya una evaluación de la retina (parte posterior del ojo) por lo menos una vez al año si tiene diabetes.

VACUNAS

Las vacunas comúnmente recomendadas incluyen:

• Vacuna contra la gripe: debe aplicarse una cada año.
• Vacuna contra el COVID-19: recomendado para todas las personas mayores de 6 meses. Consulte con su proveedor sobre la mejor opción para usted.
• Vacuna contra el tétanos, la difteria y la tos ferina acelular (Td oTdap): aplíquese una vacuna contra el tétanos y la difteria si no la recibió cuando era adolescente.
• Tétanos y difteria: aplíquese un refuerzo (o la Tdap) cada 10 años.
• Vacuna contra la varicela: aplíquese 2 dosis si nunca tuvo varicela o no ha recibido una vacuna contra la varicela y nació en o después de 1980.
• Vacuna contra la hepatitis B: aplíquese 2, 3 o 4 dosis dependiendo sus circunstancias específicas, si no las recibió siendo niña o adolescente, hasta la edad de 59 años.
• Vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR): reciba 1 o 2 dosis si no es inmune a la MMR. Su proveedor puede decirle si es inmune.
• Vacuna contra la culebrilla (herpes zóster): 2 dosis al cumplir 50 años o después.

Pregúntele a su proveedor si debe recibir otras vacunas si tiene otros problemas de salud específicos que incrementan su riesgo para ciertas enfermedades como la neumonía.

PRUEBA DE DETECCIÓN DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS

• Las mujeres de 25 años o más deben hacerse la prueba de clamidia y gonorrea si tienen un alto riesgo.
• Todos los adultos de 18 a 79 años deben hacerse una prueba única de hepatitis C.
• Las mujeres embarazadas deben hacerse la prueba de hepatitis B y sífilis en cada embarazo.
• Todas las personas de 15 a 65 años deben hacerse una prueba única del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
• Se recomienda la prueba anual del VIH para las personas con mayor riesgo, como las que tienen relaciones sexuales con hombres de estado serológico respecto al VIH desconocido o que tienen otros factores de riesgo, como el consumo de drogas inyectables.

Dependiendo de su estilo de vida e historial médico, usted puede necesitar pruebas de detección de infecciones como sífilis, clamidia, entre otras.

PRUEBA DE DETECCIÓN DE CÁNCER DE PULMÓN

Usted debe hacerse un examen anual para cáncer de pulmón con tomografía computarizada en dosis bajas (LDCT, por sus siglas en inglés) si se presentan todos los siguientes factores:

• Tiene entre 50 y 80 años Y
• Tiene antecedentes de haber fumado 20 cajetillas de cigarrillos al año Y
• Actualmente fuma o ha dejado de fumar en los últimos 15 años

PRUEBA DE DETECCIÓN DE OSTEOPOROSIS

• Si tiene de 50 a 64 años y tiene factores de riesgo para osteoporosis, debería hablar de la prueba de detección con su proveedor.
• Los factores de riesgo pueden incluir uso prolongado de esteroides, bajo peso corporal, tabaquismo, consumo excesivo de alcohol, tener una fractura después de los 50 años o antecedentes familiares de fractura de cadera o de osteoporosis.

EXAMEN FÍSICO

La presión arterial, altura, el peso y el índice de masa corporal (IMC) se deben revisar en cada examen.

Durante su examen, su proveedor le puede hacer preguntas sobre:

• La depresión y ansiedad
• La alimentación y el ejercicio
• El consumo de alcohol, tabaco y drogas
• Cuestiones de seguridad, como el uso del cinturón de seguridad y los detectores de humo y violencia por parte de la pareja íntima
• Sus medicamentos y riesgo para interacciones

EXAMEN DE LA PIEL

Su proveedor puede revisarle la piel en busca de signos de cáncer de piel, especialmente si está en alto riesgo. Usted puede tener un alto riesgo si:

• Ha tenido cáncer de piel
• Tiene parientes cercanos con cáncer de piel
• Tiene un sistema inmunitario debilitado

Las organizaciones profesionales no recomiendan a favor ni están en contra de realizar un autoexamen de piel.

Referencias

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