Definición

Es un procedimiento a menudo ambulatorio que se utiliza para tratar el aplastamiento vertebral doloroso en la columna. Un aplastamiento vertebral se produce cuando colapsa todo o parte de un hueso de la columna vertebral.

Descripción

La vertebroplastia se realiza en un hospital o centro quirúrgico ambulatorio.

• Le pueden aplicar anestesia local (estará despierto y no podrá sentir dolor). Es probable que también reciba medicamentos para ayudarle a relajarse y sentirse somnoliento.
• Puede recibir anestesia general. Usted estará dormido y no sentirá dolor.

Usted se acostará boca abajo sobre una mesa. El cirujano limpia la zona de la espalda y aplica un medicamento para insensibilizarla.

Se introduce una aguja grande a través de la piel hasta la vértebra. Se utilizan radiografías en tiempo real para guiar al cirujano a la zona correcta en la región lumbar.

Luego, se inyecta cemento en la vértebra rota para asegurarse de que no vuelva a colapsar.

El procedimiento es similar a la cifoplastia. Sin embargo, la cifoplastia implica el uso de un globo que se infla en el extremo de la aguja para crear espacio entre las vértebras.

Por qué se realiza el procedimiento

Una causa común del aplastamiento vertebral en la columna es el adelgazamiento de los huesos u osteoporosis. Su proveedor de atención médica puede recomendar este procedimiento si usted tiene dolor intenso e incapacitante durante 2 meses o más después de tener una fractura de compresión que no mejora con reposo en cama, analgésicos y fisioterapia.

Su proveedor también puede recomendar este procedimiento si usted tiene un aplastamiento vertebral doloroso de la columna vertebral debido a:

• Cáncer, incluyendo mieloma múltiple
• Lesión que causó fracturas en la columna vertebral

Riesgos

La vertebroplastia generalmente es segura. Las complicaciones pueden incluir:

• Sangrado.
• Infección.
• Coágulos sanguíneos.
• Reacciones alérgicas a los medicamentos.
• Problemas respiratorios o cardíacos si le aplican anestesia general.
• Lesiones en los nervios.
• Escape del cemento óseo hacia las zonas circundantes (esto puede causar dolor si afecta la médula espinal o los nervios). Este problema es más común con este procedimiento que con la cifoplastia. Se pueden necesitar cirugía para eliminar el escape si se presenta.

Antes del procedimiento

Coméntele siempre a su cirujano:

• Si pudiera estar embarazada
• Qué medicamentos está tomando, incluso los que compró sin una receta
• Si ha estado tomando mucho alcohol

Durante los días antes de la cirugía:

• Le pueden solicitar que deje de tomar ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno, naproxeno, coumadin (Warfarina) y cualquier otro medicamento que dificulte la coagulación de la sangre varios días antes.
• Pregunte qué medicamentos debe tomar aun el día de la cirugía.
• Si fuma, trate de dejar el cigarrillo.

El día de la cirugía:

• Casi siempre se le solicitará no beber ni comer nada durante varias horas antes de la cirugía.
• Tome los medicamentos que su proveedor le recomendó con un pequeño sorbo de agua.
• Le dirán a qué hora debe llegar.

Después del procedimiento

Usted probablemente se irá a casa el mismo día de la cirugía. No debe conducir, a menos que su cirujano le diga que no hay problema.

Después del procedimiento:

• Usted debe ser capaz de caminar. Sin embargo, es mejor quedarse en cama durante las primeras 24 horas, excepto para usar el baño.
• Después de 24 horas, poco a poco vuelva a sus actividades regulares.
• Evite levantar objetos pesados y las actividades extenuantes durante al menos 6 semanas.
• Si tiene dolor donde se introdujo la aguja, aplique hielo en la zona de la herida.

Expectativas (pronóstico)

Las personas que se someten a este procedimiento normalmente tienen menos dolor y una mejor calidad de vida después de la cirugía.

Con mucha frecuencia, necesitan menos medicamentos para el dolor y se pueden mover mejor que antes.

Referencias

Savage JW, Anderson PA. Osteoporotic spinal fractures. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Skeletal Trauma: Basic Science, Management, and Reconstruction. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 35.

Weber TJ. Osteoporosis. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 225.

Williams KD. Fractures, dislocations, and fracture-dislocations of the spine. In: Azar FM, Beaty JH, eds. Campbell's Operative Orthopaedics. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 41.