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COVID longa

Pós-COVID; Condições pós-COVID; CPC; COVID persistente; COVID-19 pós-aguda; Sequelas pós-agudas da infecção por SARS-CoV-2; SPAC; Efeitos persistentes da COVID-19; COVID crônica

A maioria das pessoas com COVID-19 se recuperam completamente. Algumas pessoas continuam apresentando problemas de saúde depois de terem COVID-19. Isso é chamado de COVID longa.

A COVID longa pode ocorrer em pessoas que apresentaram doença leve a grave ou nenhum sintoma durante uma infecção ativa por COVID-19. A COVID longa afeta mais frequentemente os adultos. Também pode ocorrer em crianças, embora com menos frequência.

Outros nomes para a COVID longa incluem: COVID persistente, COVID crônica, condições pós-COVID (CPC) e sequelas pós-agudas da infecção por SARS-CoV-2 (SPAC).

Causas

Os especialistas em saúde não sabem exatamente o que causa a COVID longa. Algumas teorias incluem:

  • As partículas do vírus SARS-CoV-2 se tornam ativas novamente no corpo após a doença inicial, ou um ou mais órgãos da pessoa demoram mais para se recuperar do que os demais
  • O sistema imunológico torna-se hiperativo, causando inflamação no corpo
  • O sistema imunológico hiperativo produz anticorpos que atacam os órgãos e tecidos

Os problemas de saúde inerentes à COVID longa podem ser decorrentes de mais de um desses fatores. Há pesquisas em andamento para descobrir o que causa a COVID longa e quem está em risco mais alto.

Seu risco de desenvolver a COVID longa pode ser mais alto se você:

  • Apresentou doença grave com a COVID-19
  • Precisou de hospitalização ou cuidados intensivos durante a infecção por COVID-19
  • Apresentava outras condições de saúde antes da infecção por COVID-19
  • Apresentou inflamação no coração, pulmões, rins, cérebro ou outras áreas do corpo após a infecção por COVID-19 (síndrome inflamatória multissistêmica)
  • Não foi vacinado
  • For idoso
  • For do sexo feminino

Pessoas em alto risco de infecção por COVID-19 por causa do lugar onde vivem e trabalham, bem como membros de comunidades que não têm bom acesso a cuidados de saúde, também podem estar em risco de COVID longa.

Pessoas com COVID-19 leve também podem desenvolver a COVID longa. Algumas pessoas desenvolveram COVID longa e nem souberam que apresentavam uma infecção por COVID-19.

Sintomas

Quando uma pessoa apresenta sintomas que persistem por 4 semanas ou mais após o caso de COVID-19, é diagnosticada a COVID longa. A COVID longa não afeta todas as pessoas da mesma maneira. Os sintomas podem:

  • Continuar após a doença inicial
  • Começar mais tarde, depois da recuperação
  • Desaparecer e depois retornar
  • Melhorar ou piorar com o tempo
  • Ser os mesmos que alguns dos sintomas apresentados durante a COVID-19
  • Ser sintomas novos

Os sintomas da COVID longa podem durar semanas, meses ou mais. Embora muitas pessoas tenham sintomas leves, a COVID longa pode ser incapacitante para algumas pessoas.

Os sintomas comuns da COVID longa incluem:

A COVID longa pode afetar diferentes sistemas do corpo e incluir outros sintomas:

  • Cérebro e nervos – cefaleia, dificuldade para pensar ou se concentrar (às vezes chamado de “névoa cerebral”), problemas de sono, tontura, formigamento, dormência
  • Saúde mental – alterações de humor, depressão, ansiedade, transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)
  • Ossos e articulações – dor articular, dor muscular
  • Digestivos – dor de estômago, diarreia, obstipação, alterações de apetite
  • Coração e sanguecoágulos sanguíneos, dor no peito, palpitações (batimentos cardíacos rápidos ou irregulares)

A COVID longa pode afetar vários órgãos do corpo, como pulmões, rins, coração, cérebro e pele. As pessoas que apresentaram COVID-19 grave estão em risco mais alto de sofrer efeitos em vários órgãos. Isso aumenta o risco de desenvolver diabetes, doenças cardíacas ou problemas neurológicos, em comparação com pessoas que não tiveram COVID-19.

Alguns sintomas da COVID longa, como fraqueza muscular e TEPT, podem resultar de uma hospitalização prolongada. Esses efeitos podem ocorrer depois de qualquer doença que leve a ficar acamado por muito tempo ou usar uma máquina respiratória (intubação).

Os sintomas da COVID longa variam muito e podem ser difíceis de entender e controlar. Por causa disso, pessoas com COVID longa podem ter dificuldade em obter um diagnóstico adequado.

Sinais e exames

Não existem exames específicos para a COVID longa. O profissional de saúde diagnosticar a COVID longa com base em:

  • Seus sintomas
  • Um exame físico
  • Seu histórico de saúde, incluindo se você teve COVID-19
  • Hemograma completo (HC)
  • Controle metabólico completo
  • Urianálise
  • Exames de função hepática
  • Proteína C reativa
  • Velocidade de hemossedimentação (VHS)
  • TSH
  • T4 livre
  • Radiografia de tórax
  • Eletrocardiograma ou RMN cardíaca
  • Teste de deficiências de vitaminas D e B12
  • Teste de anticorpos da COVID-19 para documentar sua infecção inicial

Os exames médicos podem ser normais apesar da presença dos sintomas, e isso não exclui um diagnóstico de COVID longa.

Tratamento

Não existe uma cura específica para a COVID longa. O tratamento dependerá dos sintomas e pode incluir:

  • Um programa de exercícios progressivos
  • Fisioterapia
  • Terapia ocupacional
  • Terapia da fala e da linguagem
  • Reabilitação neurológica (para sintomas cognitivos)
  • Reabilitação pulmonar
  • Cuidados com a saúde mental
  • Medicamentos para ajudar a controlar os sintomas

Você pode pensar em participar de um estudo clínico sobre COVID longa. Um estudo clínico é uma pesquisa que usa pessoas que concordam em participar de novos exames ou tratamentos. Os estudos clínicos ajudam os pesquisadores a saber se um novo tratamento funciona bem e é seguro. Os National Institutes of Health criaram RECOVER: Researching COVID to Enhance Recovery onde você pode saber mais sobre estudos clínicos sobre COVID longa perto de você (somente EUA).

Para obter as informações mais atualizadas sobre a COVID longa, visite estes sites (em inglês):

Centers for Disease Control and Prevention: Long COVID basics -- www.cdc.gov/covid/long-term-effects/

Centers for Disease Control and Prevention: CDC science and the public health approach to long COVID -- www.cdc.gov/covid/php/long-covid/

Grupos de apoio

Mais informações e apoio para pessoas com COVID longa e seus familiares podem ser encontradas em (em inglês):

Expectativas (prognóstico)

A COVID-19 é uma doença nova, então ninguém sabe exatamente qual será o prognóstico para pessoas com sintomas pós-COVID. A maioria das pessoas que apresenta sintomas 4 semanas após uma infecção por COVID-19 melhorará gradualmente. Há pesquisas em andamento sobre como ajudar as pessoas com COVID longa a superar essa condição.

Quando contatar um profissional de saúde

Entre em contato com seu profissional de saúde se apresentar COVID-19 e tiver sintomas contínuos por 4 semanas ou mais, ou se os mesmos sintomas (ou outros novos) retornarem 4 semanas ou mais após sua doença.

Ligue para o 192 ou o número de emergência local se você apresentar:

  • Problemas para respirar
  • Dor ou pressão no peito
  • Confusão ou incapacidade de acordar
  • Lábios ou rosto cinzentos ou azulados
  • Quaisquer outros sintomas que sejam graves ou preocupem você

Prevenção

A única maneira de prevenir a COVID longa é proteger-se da infecção por COVID-19.

  • Tomar uma vacina atualizada para COVID-19
  • Evitar contato com pessoas com COVID-19 suspeita ou confirmada.
  • Fazer o teste se desenvolver sintomas de COVID-19 ou tiver contato com alguém com COVID-19.

Referências

Berger Z, Altiery DE Jesus V, Assoumou SA, Greenhalgh T. Long COVID and health inequities: the role of primary care. Milbank Q. 2021;99(2):519-541. Epub 2021 Mar 30. PMID: 33783907; PMCID: PMC8241274. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33783907/.

Centers for Disease Control and Prevention website. Clinical overview of long COVID. www.cdc.gov/covid/hcp/clinical-overview/index.html. Updated July 12, 2024. Accessed July 25, 2024.

Centers for Disease Control and Prevention website. Long COVID basics. www.cdc.gov/covid/long-term-effects/. Updated July 11, 2024. Accessed July 25, 2024.

Crook H, Raza S, Nowell J, Young M, Edison P. Long COVID - mechanisms, risk factors, and management. BMJ. 2021; 374:n1648. Erratum in: BMJ. 2021;3;374:n1944. PMID: 34312178 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34312178/.

Davis HE, Assaf GS, McCorkell L, et al. Characterizing long COVID in an international cohort: 7 months of symptoms and their impact. EClinicalMedicine. 2021;38:101019. PMID: 34308300 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34308300/.

National Heart, Lung, and Blood Institute website. Long COVID. Long COVID Research and Resources. www.nhlbi.nih.gov/covid/long-covid. Updated December 20, 2024. Accessed January 14, 2025.

Ramadan MS, Bertolino L, Zampino R, Durante-Mangoni E; Monaldi Hospital Cardiovascular Infection Study Group. Cardiac sequelae after coronavirus disease 2019 recovery: a systematic review. Clin Microbiol Infect. 2021;27(9):1250-1261. PMID: 34171458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34171458/.

Recover: researching COVID to enhance recovery website. What is long COVID? recovercovid.org/long-covid. Accessed March 6, 2024.

Sierpina VS, Seashore J, Kamprath S, Xie C. Post-acute COVID syndrome. In: Kellerman RD, Rakel DP, Heidelbaugh JJ, Lee EM, eds. Conn's Current Therapy 2024. Philadelphia, PA: Elsevier 2024:681-688.

World Health Organization website. Coronavirus Disease (COVID-19). Post COVID-19 condition. www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/coronavirus-disease-(COVID-19)-post-COVID-19-condition. Updated March 28, 2023. Accessed March 6, 2024.

  • Por quanto tempo a COVID afeta o corpo - Ilustração

    Algumas pessoas que tiveram COVID-19 apresentam sintomas que se repetem ou persistem por 4 ou mais semanas após a infecção inicial. Isso é chamado de COVID Longa ou condições pós-COVID. A COVID longa é caracterizada por uma ampla gama de sintomas que podem afetar um ou mais sistemas do corpo . É comum que sintomas da COVID longa se manifestem em todo o corpo, como fadiga, febre e agravamento dos sintomas após esforço físico ou mental. A COVID longa também pode afetar os músculos e articulações, sistema digestivo, rins e órgãos reprodutivos, coração e vasos sanguíneos, pulmões , sistema nervoso e saúde mental. A COVID-19 é uma doença nova, então ninguém sabe exatamente o que esperar para indivíduos com sintomas pós-COVID. A pesquisa sobre como ajudar pessoas com COVID longa a superar tal condição ainda está em andamento.

    Por quanto tempo a COVID afeta o corpo

    Ilustração

  • Efeitos de longo prazo da COVID - Ilustração

    Cardiovasculares: Coágulos sanguíneos, acidente vascular cerebral, dor no peito, palpitações (batimento cardíaco forte, rápido ou irregular), outros problemas cardíacos Sistêmicos: Fadiga, agravamento dos sintomas após atividade física ou mental, febre, calafrios, rubor, suores, dor Olhos, ouvidos, nariz e garganta: Dor de garganta, zumbido nos ouvidos, sintomas visuais, perda auditiva Musculoesqueléticos: Dor articular, dor muscular e dores no corpo Geniturinários: Problemas renais, alterações menstruais Neuropsiquiátricos: Dificuldades para pensar ou se concentrar (“névoa cerebral”), dor de cabeça, problemas de sono, tontura, sensação de formigamento, alterações no olfato ou paladar, depressão ou ansiedade Gastrointestinais: Dor abdominal, náusea, refluxo, diarreia, prisão de ventre, perda de apetite Respiratórios: Tosse, dificuldade para respirar, falta de ar Dermatológicos: Perda de cabelo, dedos de COVID, erupções cutâneas

    Efeitos de longo prazo da COVID

    Ilustração

  • Por quanto tempo a COVID afeta o corpo - Ilustração

    Algumas pessoas que tiveram COVID-19 apresentam sintomas que se repetem ou persistem por 4 ou mais semanas após a infecção inicial. Isso é chamado de COVID Longa ou condições pós-COVID. A COVID longa é caracterizada por uma ampla gama de sintomas que podem afetar um ou mais sistemas do corpo . É comum que sintomas da COVID longa se manifestem em todo o corpo, como fadiga, febre e agravamento dos sintomas após esforço físico ou mental. A COVID longa também pode afetar os músculos e articulações, sistema digestivo, rins e órgãos reprodutivos, coração e vasos sanguíneos, pulmões , sistema nervoso e saúde mental. A COVID-19 é uma doença nova, então ninguém sabe exatamente o que esperar para indivíduos com sintomas pós-COVID. A pesquisa sobre como ajudar pessoas com COVID longa a superar tal condição ainda está em andamento.

    Por quanto tempo a COVID afeta o corpo

    Ilustração

  • Efeitos de longo prazo da COVID - Ilustração

    Cardiovasculares: Coágulos sanguíneos, acidente vascular cerebral, dor no peito, palpitações (batimento cardíaco forte, rápido ou irregular), outros problemas cardíacos Sistêmicos: Fadiga, agravamento dos sintomas após atividade física ou mental, febre, calafrios, rubor, suores, dor Olhos, ouvidos, nariz e garganta: Dor de garganta, zumbido nos ouvidos, sintomas visuais, perda auditiva Musculoesqueléticos: Dor articular, dor muscular e dores no corpo Geniturinários: Problemas renais, alterações menstruais Neuropsiquiátricos: Dificuldades para pensar ou se concentrar (“névoa cerebral”), dor de cabeça, problemas de sono, tontura, sensação de formigamento, alterações no olfato ou paladar, depressão ou ansiedade Gastrointestinais: Dor abdominal, náusea, refluxo, diarreia, prisão de ventre, perda de apetite Respiratórios: Tosse, dificuldade para respirar, falta de ar Dermatológicos: Perda de cabelo, dedos de COVID, erupções cutâneas

    Efeitos de longo prazo da COVID

    Ilustração

Testes para COVID longa

 
 

Data da revisão: 2/22/2023

Revisão feita por: Frank D. Brodkey, MD, FCCM, Associate Professor, Section of Pulmonary and Critical Care Medicine, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health, Madison, WI. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team. Editorial update 03/03/2025.

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