Remoção de vesícula biliar
| Anatomia normal |
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A vesícula biliar está localizada no abdome, no lado direito, abaixo do fígado. A vesícula biliar armazena a bile produzida no fígado e a distribui à primeira parte do intestino delgado (duodeno), onde ela auxilia na digestão da gordura. Os ductos cístico e biliar comum conectam a vesícula biliar ao duodeno. A bile passa através desses ductos da vesícula biliar para o duodeno.
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| Indicações |
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A cirurgia de vesícula biliar é feita para tratar doenças da vesícula biliar. As doenças da vesícula biliar comumente são causadas pela formação de cálculos biliares (colelitíase). Os cálculos biliares podem afetar diferentes regiões.
- Obstrução do duto cístico, levando a dor abdominal severa (cólica biliar).
- Infecção ou inflamação da vesícula biliar (colecistite).
- Bloqueio dos ductos biliares que levam ao duodeno (obstrução biliar).
Em cada caso, a vesícula biliar frequentemente é removida (colecistectomia).
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| Incisão |
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A maioria das cirurgias de vesícula biliar hoje é feita usando técnicas de cirurgia laparoscópicas nas quais instrumentos estreitos, incluindo uma câmera, são introduzidos no abdome através de pequenos orifícios perfurados. Se a expectativa for de um procedimento direto, pode ser usada a colecistectomia laparoscópica. Uma câmera laparoscópica é inserida no abdome perto do umbigo. Os instrumentos são inseridos através de outros dois orifícios perfurados. A vesícula biliar é localizada, os vasos e tubos são cortados e a vesícula biliar é removida.
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| Procedimento |
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Se a vesícula biliar estiver extremamente inflamada, infectada ou tiver cálculos grandes, a abordagem abdominal (colecistectomia aberta) é recomendada. Uma pequena incisão é feita logo abaixo da caixa torácica no lado direito do abdome. O fígado é removido para expor a vesícula biliar. Os vasos e tubos (ducto cístico e artéria) para e da vesícula biliar são cortados e a vesícula biliar é removida. O tubo (ducto biliar comum) que drena o fluido digestivo (bile) do fígado para o intestino delgado (duodeno) é examinado para verificar a presença de bloqueios ou pedras. Um pequeno tubo chato pode ser deixado por diversos dias para drenar fluidos para fora se houver inflamação ou infecção.
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| Cuidado após o procedimento |
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A maioria dos pacientes que passa por colecistectomia laparoscópica pode voltar para casa no dia da cirurgia ou no dia seguinte, e retomar as atividades e dieta normais imediatamente. A maioria dos pacientes que passa por colecistectomia aberta precisa de cinco a sete dias de hospitalização, e pode retomar a dieta normal após uma semana e as atividades normais após quatro a seis semanas.
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Data da revisão:
8/17/2011
Revisão feita por:
Ann Rogers, MD, Associate Professor of Surgery; Director, Penn State Surgical Weight Loss Program, Penn State Milton S. Hershey Medical Center. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
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